Какво е пародонтит?

Пародонтитът е сериозно заболяване на венците и поддържащите тъкани около зъбите. Често започва след нелекувано възпаление на венците, известно като гингивит. В началото може да има само кървене, зачервяване и подуване, но с времето възпалението може да се задълбочи.

При пародонтит проблемът вече не е само във венците. Засегнати могат да бъдат тъканите и костта, които държат зъбите стабилни. Ако състоянието не се контролира, зъбите могат да се разклатят и дори да бъдат загубени. Mayo Clinic описва пародонтита като сериозна инфекция на венците, която уврежда меките тъкани около зъбите и без лечение може да разруши костта, която ги поддържа.

Пародонтитът е напреднало заболяване на венците, при което възпалението засяга не само венечната тъкан, но и структурите, които поддържат зъбите. Най-често е свързан с натрупване на плака и зъбен камък, но рискът се увеличава при пушене, диабет, лоша хигиена, генетична предразположеност и други фактори. CDC описва periodontal disease като състояние с възпаление и инфекция на тъканите около зъбите, включително венец и кост.

Как започва пародонтитът?

Пародонтитът обикновено не се появява изведнъж. Често започва с гингивит — ранно възпаление на венците.

При гингивит венците могат да бъдат:

• зачервени;
• подути;
• чувствителни;
• кървящи при миене;
• кървящи при конец;
• с лош дъх.

Ако възпалението не се овладее, плаката и зъбният камък могат да продължат да дразнят венците. С времето венецът може да се отдръпне от зъба и да се образуват джобове. В тези джобове се задържат бактерии, което поддържа възпалението и може да доведе до загуба на кост. БЗС описва заболяването на венците като инфекция на тъканите, които държат зъбите, обикновено причинена от натрупване на плака, която се втвърдява.

Каква е разликата между гингивит и пародонтит?

Гингивит

Гингивитът е по-ранен и по-лек стадий. При него възпалението е основно във венците. Обикновено няма загуба на кост около зъбите.

Добрата новина е, че гингивитът често може да бъде овладян с професионално почистване, добра хигиена и редовни прегледи. CDC посочва, че гингивитът е най-леката форма на заболяване на венците и може да бъде предотвратен и обърнат с добра орална хигиена и професионално лечение.

Пародонтит

Пародонтитът е по-напреднал стадий. При него възпалението вече може да засегне по-дълбоките тъкани и костта около зъбите.

При пародонтит може да има:

• дълбоки венечни джобове;
• отдръпване на венците;
• загуба на кост;
• разклащане на зъби;
• гной;
• промяна в захапката;
• риск от загуба на зъби.

БЗС посочва, че пародонтитът не е обратим, но може да бъде контролиран и спрян с лечение.

Какви са симптомите на пародонтит?

Пародонтитът може да се развива бавно. Понякога симптомите са леки и човек ги подценява.

Възможни признаци:

• кървящи венци;
• подути венци;
• зачервени венци;
• лош дъх;
• лош вкус в устата;
• отдръпване на венците;
• зъбите изглеждат по-дълги;
• чувствителност;
• болка при дъвчене;
• разклащане на зъби;
• промяна в захапката;
• гной между зъб и венец;
• разстояния между зъбите;
• зъбен камък.

БЗС посочва като симптоми на заболяване на венците кървене, подуване, зачервяване, болезненост, лош дъх, лош вкус, отдръпване на венците, разклащане и загуба на зъби.

Може ли пародонтитът да не боли?

Да. Това е една от причините пародонтитът често да се открива късно.

Много хора очакват сериозното заболяване винаги да боли. При венците обаче това невинаги е така. Може да има кървене, лош дъх или отдръпване на венците, но без силна болка.

Затова редовните профилактични прегледи са важни. Стоматологът може да измери венечните джобове, да провери за кървене, зъбен камък, отдръпване на венците и разклащане на зъби.

Какво причинява пародонтит?

1. Плака

Плаката е мек бактериален налеп, който се образува по зъбите всеки ден. Ако не се почиства добре, тя дразни венците и поддържа възпаление.

2. Зъбен камък

Когато плаката се втвърди, се превръща в зъбен камък. Той не може да се премахне с четка у дома. Зъбният камък задържа още плака и често е важен фактор при възпалени и кървящи венци.

3. Нелекуван гингивит

Ако началното възпаление на венците се пренебрегва, то може да прогресира. При пародонтит вече може да има дълбоки джобове и загуба на поддържаща кост.

4. Пушене

Пушенето е един от най-важните рискови фактори за заболявания на венците. То може да затрудни възстановяването и да прикрие някои симптоми, защото при пушачи кървенето понякога е по-слабо изразено.

5. Диабет

Диабетът може да увеличи риска от заболявания на венците, особено ако кръвната захар не е добре контролирана. Възпалението на венците от своя страна може да направи контрола на оралното здраве по-труден.

6. Генетична предразположеност

При някои хора рискът е по-висок, дори при сравнително добра хигиена. Това не означава, че проблемът е неизбежен, но означава, че профилактиката и проследяването са още по-важни.

7. Лошо прилягащи пломби, коронки или мостове

Ръбове, стъпала или труднодостъпни места могат да задържат плака и да затруднят почистването.

8. Стрес, сухота в устата и някои лекарства

Тези фактори могат да влияят косвено чрез имунната реакция, слюнката, хигиенните навици или състоянието на венците.

Как се диагностицира пародонтит?

Диагнозата се поставя от стоматолог или пародонтолог. Не е достатъчно само да се види, че венците кървят.

Прегледът може да включва:

• оглед на венците;
• проверка за зъбен камък;
• измерване на венечни джобове;
• проверка за кървене;
• проверка за отдръпване на венците;
• оценка на разклащане на зъбите;
• рентгенова снимка за костна загуба;
• оценка на захапката;
• преглед на пломби, коронки и мостове.

Mayo Clinic описва диагностиката като преглед на устата за плака и зъбен камък, измерване на дълбочината на джобовете около зъбите и рентгенови снимки за проверка на костна загуба.

Как се лекува пародонтит?

Лечението зависи от стадия, дълбочината на джобовете, загубата на кост, общото здраве и домашната грижа.

1. Професионално почистване

Първата стъпка често е премахване на плака и зъбен камък. При по-лек проблем това може значително да подобри състоянието.

2. Дълбоко почистване под венците

При пародонтит може да е нужно почистване под венечния ръб, където се намират джобовете. Целта е да се намали бактериалното натоварване и да се създадат условия венците да се стабилизират.

3. Инструкции за домашна грижа

Без добра домашна хигиена лечението не може да бъде стабилно. Обикновено се препоръчва индивидуална техника за миене и подходящи средства за междузъбно почистване.

4. Контролни посещения

Пародонтитът изисква проследяване. След първоначалното лечение стоматологът може да препоръча контролни посещения и поддържаща терапия през определен интервал.

5. Хирургично лечение

При по-дълбоки джобове, напреднала загуба на тъкан или сложни случаи може да се обсъди пародонтална хирургия.

6. Изваждане на силно увредени зъби

Ако зъбът е силно разклатен и няма добра прогноза, може да се наложи изваждане. Това се преценява индивидуално.

БЗС посочва, че лечението на заболяване на венците може да включва дълбоко почистване под венците, антибиотици в някои случаи, отстраняване на зъби и хирургия на венците.

Може ли пародонтитът да се излекува напълно?

Пародонтитът обикновено се приема като хронично състояние, което може да бъде контролирано. Загубената кост не винаги може да се възстанови напълно, но лечението може да спре или забави прогресията и да помогне зъбите да се запазят по-дълго.

Най-важното е контролът:

• редовна хигиена;
• професионално почистване;
• поддържаща терапия;
• контрол на рисковите фактори;
• спиране или намаляване на пушенето;
• проследяване на джобове и костна загуба.

БЗС ясно отбелязва, че пародонтитът не е обратим, но може да бъде контролиран и спрян с лечение.

Какво може да направите у дома?

Мийте зъбите два пъти дневно

Използвайте мека четка и не пропускайте линията около венците. Натискът не трябва да е силен.

Почиствайте между зъбите

При пародонтит често интерденталните четки са по-подходящи от конец, особено при по-големи пространства. Размерът трябва да бъде правилен.

Не спирайте почистването при кървене

Кървенето често е знак за възпаление. Ако спрете да почиствате, плаката остава и проблемът може да се задълбочи.

Спазвайте поддържащите посещения

Пародонтитът не се контролира само с едно почистване. Поддръжката е ключова.

Ограничете пушенето

Пушенето силно влошава прогнозата при венечни заболявания.

Следете диабет или други общи състояния

Ако имате диабет, контролът на кръвната захар е важен и за венците.

Какво да не правите?

Не чакайте зъбите да се разклатят

Това е късен симптом. Най-добре е пародонтитът да се открие по-рано.

Не разчитайте само на вода за уста

Водата за уста не премахва зъбен камък и не почиства дълбоки джобове.

Не използвайте антибиотик без преглед

Антибиотикът не замества механичното почистване и не е подходящ за всеки случай.

Не търкайте агресивно

Силното миене може да травмира венците и да влоши отдръпването.

Не пропускайте контролни прегледи

При пародонтит проследяването е част от лечението, не допълнение.

Кога да потърсите стоматолог?

Запишете час, ако имате:

• кървящи венци;
• подути венци;
• лош дъх;
• лош вкус;
• отдръпване на венците;
• зъбите изглеждат по-дълги;
• чувствителност;
• зъбен камък;
• болка при дъвчене;
• разклащане на зъб;
• гной;
• промяна в захапката;
• разстояния между зъбите;
• фамилна история на пародонтит;
• диабет;
• пушите.

При разклатени зъби, гной, подуване или болка при дъвчене прегледът не трябва да се отлага.

Как да намалим риска от пародонтит?

Полезни навици:

• мийте зъбите два пъти дневно;
• почиствайте между зъбите всеки ден;
• правете професионално почистване;
• не отлагайте кървящи венци;
• не пушете или потърсете помощ за отказване;
• контролирайте диабет, ако имате такъв;
• посещавайте профилактични прегледи;
• следете стари пломби, коронки и мостове;
• спазвайте поддържащата терапия, ако вече имате диагноза.

БЗС посочва, че заболяването на венците обикновено е свързано с недостатъчно добро миене и почистване, които позволяват плаката да се натрупа и втвърди.

Често задавани въпроси

Какво е пародонтит?

Пародонтитът е напреднало заболяване на венците и поддържащите тъкани около зъбите. Може да засегне костта, която държи зъбите, и при липса на лечение да доведе до разклащане или загуба на зъби.

Каква е разликата между гингивит и пародонтит?

Гингивитът е ранно възпаление на венците и често е обратим. Пародонтитът е по-напреднал стадий, при който може да има джобове, отдръпване на венците и загуба на кост.

Боли ли пародонтитът?

Не винаги. Пародонтитът може да се развива с кървене, лош дъх и отдръпване на венците, но без силна болка. Болка може да се появи при по-напреднал проблем, абсцес или разклатени зъби.

Може ли пародонтитът да се излекува?

Пародонтитът обикновено не се приема като напълно обратимо състояние, но може да бъде контролиран и спрян с правилно лечение и поддържаща грижа.

Как се лекува пародонтит?

Лечението може да включва професионално почистване, дълбоко почистване под венците, инструкции за домашна хигиена, контролни посещения, а в по-тежки случаи хирургично лечение или изваждане на зъби с лоша прогноза.

Кога трябва да отида на стоматолог?

При кървящи венци, лош дъх, отдръпване на венците, разклащане на зъби, гной, болка при дъвчене или зъбен камък е добре да се направи преглед възможно най-скоро.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При кървящи венци, отдръпване на венците, гной, лош дъх, разклащане на зъб, болка при дъвчене или съмнение за пародонтит се консултирайте със стоматолог.