Кариес на млечен зъб — трябва ли да се лекува?

Много родители си задават един и същ въпрос: “Трябва ли да лекуваме млечен зъб, след като той така или иначе ще падне?”

Краткият отговор е: да, в много случаи кариесът на млечен зъб трябва да се лекува. Причината е, че млечните зъби не са “временни без значение”. Те имат важна роля за храненето, говора, развитието на челюстите и поддържането на място за постоянните зъби.

Нелекуваният кариес може да причини болка, инфекция, затруднено хранене, проблеми със съня, страх от стоматолог и дори преждевременна загуба на зъба. БЗС посочва, че нелекуваните кариеси могат да причинят болка и инфекции, които да доведат до проблеми с хранене, говор, игра и учене.

Кариесът на млечен зъб не трябва да се игнорира. Млечните зъби са важни за дъвчене, говор, правилно развитие и запазване на място за постоянните зъби. Ако кариесът не се лекува, може да доведе до болка, инфекция, абсцес, преждевременна загуба на зъб и проблеми със съседните или постоянните зъби. Млечните зъби помагат за правилното място на постоянните зъби и че загубата им заради кариес може да застраши здравето на постоянните зъби.

Защо млечните зъби са важни?

Млечните зъби не са просто “зъби, които ще паднат”. Те изпълняват няколко важни функции в развитието на детето.

Те помагат за:

• нормално хранене;
• добро дъвчене;
• правилно произнасяне на звуци;
• развитие на челюстите;
• запазване на място за постоянните зъби;
• нормална захапка;
• самочувствие на детето;
• по-спокойно отношение към стоматологичните прегледи.

Когато млечен зъб се загуби твърде рано, съседните зъби могат да се разместят и да заемат мястото, предвидено за постоянния зъб. Това може да увеличи риска от бъдещи ортодонтски проблеми. Някой клиники описват млечните зъби като “естествени брекети”, защото помагат да се запази правилното място за постоянните зъби.

Защо кариесът при деца е толкова чест?

Кариесът е едно от най-честите заболявания в детска възраст. БЗС посочва, че кариесите са най-честото хронично заболяване при децата в България, а повече от половината деца на възраст 6–8 години са имали кариес в поне един млечен зъб.

При децата рискът може да е по-висок заради няколко фактора:

• по-тънък емайл на млечните зъби;
• чести междинни хапвания;
• сокове и подсладени напитки;
• заспиване с шише;
• недостатъчно добро миене;
• липса на родителска помощ при миене;
• трудност при почистване на задните зъби;
• късно първо посещение при стоматолог.

Кариесът започва, когато бактериите в плаката използват захари от храни и напитки и произвеждат киселини, които увреждат зъбите. Плаката реагира със захарта от храната и напитките, като произвежда киселина, която причинява кариес.

Как изглежда кариесът на млечен зъб?

Кариесът не винаги започва като черна дупка. В началото може да изглежда много по-незабележимо.

Възможни признаци:

• бяло матово петно;
• жълтеникаво петно;
• кафяво петно;
• черно петно;
• грапавина по зъба;
• видима дупка;
• задържане на храна;
• болка при сладко;
• болка при студено;
• лош дъх;
• отказ от дъвчене от едната страна;
• подуване на венеца;
• “пъпчица” на венеца.

В ранните етапи детето може да няма болка. Това е една от причините профилактичните прегледи да са важни. NHS препоръчва детето да бъде заведено на стоматолог още когато се появят първите млечни зъби или преди 12-месечна възраст, за да се откриват проблеми рано и да се дават съвети за профилактика.

Трябва ли всеки кариес на млечен зъб да се лекува?

В повечето случаи кариесът трябва да бъде оценен от стоматолог. Дали ще се лекува с пломба, флуорна терапия, коронка, лечение на нерва или изваждане зависи от:

• възрастта на детето;
• кой зъб е засегнат;
• колко е дълбок кариесът;
• има ли болка;
• има ли инфекция;
• кога се очаква зъбът да падне;
• може ли зъбът да бъде възстановен;
• има ли риск за постоянния зъб;
• какво е общото състояние на устата.

Малък начален кариес може да се проследи и третира профилактично при подходящи условия. Но кариес с дупка, болка, инфекция или бързо развитие обикновено изисква лечение. Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust посочва, че малки кухини при деца понякога се лекуват чрез премахване на кариеса и поставяне на бяла пломба, която предпазва зъба и спира по-нататъшното развитие.

Какво може да се случи, ако кариесът не се лекува?

1. Болка

Кариесът може да започне безболезнено, но когато се задълбочи, може да причини чувствителност и зъбобол. Детето може да стане раздразнително, да избягва твърди храни или да дъвче само от едната страна.

2. Инфекция

Ако кариесът достигне пулпата на зъба, може да се развие инфекция. Тя може да доведе до подуване, гной, фистула или абсцес.

БЗС предупреждава, че нелекуваните кариеси могат да доведат до абсцес — тежка инфекция, която може да се разпространи към други части на тялото и в редки случаи да има сериозни последици.

3. Проблеми с храненето

Болният зъб може да затрудни дъвченето. Детето може да отказва определени храни, да яде по-малко или да избягва храни, които изискват повече дъвчене.

4. Проблеми със съня и концентрацията

Зъбната болка може да наруши съня. Ако детето не спи добре, може да бъде по-раздразнително и да има трудности с концентрацията през деня.

5. Преждевременна загуба на млечен зъб

Ако зъбът е силно разрушен или инфектиран, може да се наложи изваждане. Преждевременната загуба на млечен зъб може да повлияе мястото за постоянния зъб.

6. Страх от стоматолог

Когато първото посещение при стоматолог е заради болка или инфекция, детето може да свърже стоматологията с неприятно преживяване. Затова ранните профилактични прегледи са много важни.

Кога кариесът на млечен зъб е спешен?

Потърсете стоматолог възможно най-скоро, ако детето има:

• силна болка;
• подуване на венец, буза или лице;
• гной;
• “пъпчица” на венеца;
• температура;
• отказ от храна или течности;
• лош вкус или лош дъх;
• болка при дъвчене;
• зъб, който е силно разрушен;
• дете, което не може да спи от болка.

При подуване на лице, висока температура, силна отпадналост или затруднено преглъщане трябва да се търси спешна медицинска помощ.

Как се лекува кариес на млечен зъб?

Лечението зависи от стадия и състоянието на зъба.

1. Флуорна профилактика при начален кариес

Ако кариесът е в много ранен стадий и няма дупка, стоматологът може да препоръча флуорна профилактика, промяна в храненето и подобряване на хигиената.

2. Пломба

При кариес с кухина често се поставя пломба. Целта е да се премахне увредената тъкан и зъбът да се възстанови.

3. Детска коронка

При по-голямо разрушение понякога се използва детска коронка. AAPD посочва, че при деца с висок риск от кариес и при зъби, които са имали лечение на пулпата, коронките от неръждаема стомана могат да предпазят останалия зъб и да намалят риска от нова инфекция или фрактура.

4. Лечение на пулпата

Ако кариесът е достигнал близо до нерва, може да се наложи лечение на пулпата на млечния зъб. Това се прави, когато има смисъл зъбът да бъде запазен до естествената му смяна.

5. Изваждане

Ако зъбът е много разрушен, инфектиран или не може да се възстанови, стоматологът може да препоръча изваждане. В някои случаи може да се обсъди и средство за запазване на място за постоянния зъб.

Може ли кариесът на млечен зъб да засегне постоянния зъб?

Да, възможно е. Ако млечният зъб се инфектира, възпалението около корена може да създаде проблеми в зоната, където се развива постоянният зъб. Освен това преждевременната загуба на млечен зъб може да доведе до разместване на съседните зъби и липса на място за постоянния.

MouthHealthy отбелязва, че загубата на млечни зъби поради кариес може да застраши здравето на постоянните зъби и че запазването на млечните зъби без кариес намалява дискомфорта и нуждата от лечение или вадене.

Как да предпазим млечните зъби от кариес?

1. Мийте зъбите два пъти дневно

Миенето трябва да започне още с появата на първото зъбче. NHS препоръчва зъбите на бебето да се мият веднага щом започнат да пробиват, като се използва бебешка четка и малко количество флуоридна паста.

2. Използвайте правилно количество паста

За бебета и деца до 3 години се използва много малко количество паста. За деца от 3 до 6 години се използва количество колкото грахово зърно. БЗС дава същата препоръка — тънка намазка за деца до 3 години и количество колкото грахово зърно за деца от 3 до 6 години.

3. Родителят трябва да помага

Малките деца не могат да измият зъбите си достатъчно добре сами. CDC препоръчва родителите да помагат на децата с миенето, докато развият добри умения, и да наблюдават миенето при деца под 6 години.

4. Ограничете честите сладки храни и напитки

Не е важно само колко захар приема детето, а и колко често зъбите са изложени на захар. Постоянното похапване или отпиване на сок създава по-чести киселинни атаки.

5. Не приспивайте детето със сладка напитка

Заспиването с шише със сок, подсладен чай или мляко със захар увеличава риска от ранен детски кариес.

6. Предлагайте вода между храненията

Водата е най-добрият избор между храненията. Соковете и подсладените напитки е добре да се ограничават.

7. Посетете стоматолог рано

Ранният преглед не е само за лечение. Той е за изграждане на навик, оценка на риска и насоки към родителите. NHS препоръчва посещение при стоматолог, когато се появят първите млечни зъби или преди 12-месечна възраст.

Най-чести грешки при кариес на млечен зъб

“Ще падне, няма нужда от лечение”

Това е най-честата грешка. Млечният зъб може да остане в устата още години. Ако кариесът се задълбочи, може да причини болка, инфекция и проблеми с постоянния зъб.

“Детето не се оплаква, значи няма проблем”

Кариесът може да не боли в началото. Когато детето започне да се оплаква, проблемът често вече е по-напреднал.

“Ще спрем сладкото и ще мине”

Ограничаването на захарта е важно, но кариес с дупка обикновено не се възстановява сам. Нужно е стоматологично мнение.

“Детето си мие зъбите само”

Малките деца имат нужда от помощ. Те може да държат четката, но родителят трябва да довърши миенето.

“Сокът е полезен, защото е плодов”

Плодовият сок съдържа захари и киселини. Честото отпиване през деня може да повиши риска от кариес.

Кога да заведем детето на стоматолог?

Запишете час, ако забележите:

• бяло петно по зъб;
• кафяво или черно петно;
• видима дупка;
• болка при хранене;
• реакция при студено или сладко;
• лош дъх;
• подуване на венец;
• “пъпчица” на венеца;
• зъб, който се руши;
• отказ от дъвчене;
• детето не е било на първи профилактичен преглед.

Не чакайте да се появи силна болка. Ранният преглед често означава по-лесно и по-щадящо лечение.

Често задавани въпроси

Трябва ли да се лекува кариес на млечен зъб?

Да, в много случаи трябва. Млечните зъби са важни за дъвченето, говора и мястото за постоянните зъби. Нелекуваният кариес може да доведе до болка, инфекция и преждевременна загуба на зъба.

Защо да лекуваме млечен зъб, след като ще падне?

Защото млечният зъб може да стои в устата още години и има важна функция. Ако се загуби твърде рано, може да се наруши мястото за постоянния зъб.

Боли ли кариесът на млечен зъб?

В началото може да не боли. По-късно може да има болка при сладко, студено, дъвчене или постоянен зъбобол.

Може ли кариесът на млечен зъб да причини инфекция?

Да. Нелекуваният кариес може да достигне до пулпата и да причини инфекция, подуване, гной или абсцес. CDC посочва, че нелекуваните кариеси могат да причинят болка, инфекции и абсцес.

Как се лекува кариес при дете?

Лечението зависи от дълбочината. Може да включва флуорна профилактика, пломба, детска коронка, лечение на пулпата или изваждане, ако зъбът не може да се запази.

Как да предпазим млечните зъби?

Мийте зъбите два пъти дневно с подходящо количество флуоридна паста, помагайте на детето при миене, ограничете честите сладки храни и напитки и посещавайте детски стоматолог редовно.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина или педиатър. При болка, подуване, гной, температура, видима дупка, петна по зъбите или съмнение за кариес при дете се консултирайте с детски стоматолог.