Афти в устата — причини и грижа

Афтите в устата са неприятен и често болезнен проблем. Може да се появят по вътрешната страна на бузите, устните, езика, венците или меките тъкани в устата. Понякога са малки и единични. Друг път са няколко, болезнени и затрудняват храненето, говоренето и миенето на зъбите.

Добрата новина е, че повечето афти не са опасни и преминават сами. Но когато се появяват често, са много болезнени, големи или не зарастват дълго време, не трябва да се подценяват.

В тази статия ще разгледаме какво представляват афтите, защо може да се появяват, какво може да помогне у дома и кога е добре да потърсите стоматолог или лекар.

Афтите са малки болезнени ранички, които се появяват вътре в устата. Те обикновено не са заразни и често минават сами за 1–2 седмици. Възможни отключващи фактори са ухапване на бузата, травма от четка, брекети или протеза, стрес, някои храни, хормонални промени, хранителни дефицити или други здравословни състояния. Потърсете стоматолог или лекар, ако раничката не заздравее до 3 седмици, ако афтите са много големи, много болезнени, чести или са придружени от други симптоми. БЗС препоръчва консултация с GP или стоматолог, ако язва в устата продължава повече от 3 седмици.

Какво представляват афтите?

Афтите са малки ранички по меките тъкани в устата. Често са бели, жълтеникави или сивкави в центъра и имат зачервен ръб. Могат да бъдат много болезнени, въпреки че изглеждат малки.

Те най-често се появяват:

• от вътрешната страна на бузите;
• от вътрешната страна на устните;
• по езика;
• под езика;
• по мекото небце;
• около венците.

Mayo Clinic описва афтите като малки, плитки лезии, които се развиват върху меките тъкани в устата или в основата на венците. За разлика от херпесите, те не се появяват върху повърхността на устните и не са заразни.

Афти и херпес — едно и също ли са?

Не. Това е важно разграничение.

Афти

Афтите обикновено:

• се появяват вътре в устата;
• не са заразни;
• не са мехурчета;
• често са бели, жълтеникави или сивкави ранички;
• могат да болят при хранене и говорене.

Херпес

Херпесът обикновено:

• се появява по устните или около тях;
• може да започне с парене или боцкане;
• често изглежда като мехурчета;
• е заразен;
• се причинява от вирус.

БЗС посочва, че canker sores са болезнени бели или жълти ранички, които се образуват само вътре в устата и не са заразни.

Защо се появяват афти?

Точната причина за афтите не винаги е ясна. При някои хора се появяват рядко и случайно. При други се повтарят често.

Възможните фактори включват:

1. Ухапване или малка травма

Много афти се появяват след малко нараняване в устата.

Например:

• ухапване на бузата;
• ухапване на устната;
• твърда храна, която е одраскала лигавицата;
• изгаряне от гореща храна или напитка;
• травма от четка за зъби;
• остър ръб на зъб;
• груба пломба;
• протеза, която убива;
• брекети или ортодонтски апарат.

БЗС материал за самопомощ посочва като чести причини ухапване на бузата, неподходящи протези, брекети, груби пломби, остър зъб, порязвания или изгаряния при хранене и травма от четка за зъби.

2. Стрес и умора

При някои хора афтите се появяват по-често в периоди на стрес, недоспиване, напрежение или отслабване на общия тонус.

Това не означава, че стресът е единствената причина. По-скоро може да бъде отключващ фактор при хора, които са склонни към афти. Cleveland Clinic посочва стреса и малките наранявания в устата като възможни отключващи фактори за canker sores.

3. Някои храни

При някои хора определени храни могат да дразнят лигавицата или да провокират поява на афти.

Чести дразнители могат да бъдат:

• цитруси;
• кисели плодове;
• домати;
• люти храни;
• много солени храни;
• ядки;
• твърди и драскащи храни;
• шоколад при някои хора;
• газирани и кисели напитки.

Не е нужно всички тези храни да се изключват без причина. Но ако забелязвате ясна връзка между конкретна храна и поява на афти, може да я ограничите и да наблюдавате.

4. Пасти за зъби и продукти, които дразнят

При някои хора определени пасти, води за уста или силно ароматизирани продукти могат да раздразнят лигавицата.

Възможно е да има реакция към:

• силни ментови аромати;
• алкохолни води за уста;
• избелващи пасти;
• продукти с по-агресивно усещане;
• някои пенообразуващи съставки.

Ако афтите се появяват често и не намирате друга причина, може да обсъдите със стоматолог дали има смисъл да смените продуктите за орална хигиена.

5. Хормонални промени

При някои хора афтите се появяват по-често в определени периоди от месеца или при хормонални промени. Това не е универсално, но може да бъде фактор при част от пациентите.

6. Хранителни дефицити

Чести или повтарящи се афти понякога могат да бъдат свързани с дефицит на определени хранителни вещества, например желязо, витамин B12 или фолиева киселина. Това не означава, че всяка афта е знак за дефицит, но при чести и упорити афти е разумно да се обсъди с лекар.

Mayo Clinic посочва недостатъчен прием на витамин B12, цинк, фолиева киселина или желязо сред възможните фактори, свързани с canker sores.

7. Други здравословни състояния

Понякога повтарящите се рани в устата могат да са част от по-широк здравословен проблем. Това е по-рядко, но е важно да не се пропуска, особено ако има и други симптоми.

Потърсете лекарска оценка, ако афтите са придружени от:

• висока температура;
• силна отпадналост;
• рани и на други места по тялото;
• стомашно-чревни оплаквания;
• необяснима загуба на тегло;
• чести инфекции;
• много големи или дълбоки рани;
• рани, които не зарастват.

Какво може да направите у дома?

При малки афти основната цел е да намалите болката, да избегнете допълнително дразнене и да дадете време на лигавицата да заздравее.

Избягвайте дразнещи храни

Докато афтата боли, ограничете:

• люто;
• кисело;
• много солено;
• твърди храни;
• газирани напитки;
• алкохол;
• много горещи храни и напитки.

По-меката и неутрална храна обикновено се понася по-добре.

Поддържайте добра, но нежна хигиена

Не спирайте да миете зъбите си. Но бъдете внимателни около болезнената зона.

Използвайте:

• мека четка;
• нежни движения;
• паста, която не щипе;
• внимателно изплакване;
• почистване между зъбите без травма.

Ако афтата е близо до венец или зъб, грубото миене може да я раздразни още повече.

Изплаквайте внимателно

Може да изплаквате устата с вода или според препоръка от фармацевт/стоматолог. Не използвайте агресивни разтвори, спиртни продукти или силни домашни смеси, които могат да изгорят лигавицата.

БЗС посочва, че при mouth ulcers фармацевт може да препоръча подходящи продукти за облекчаване, а GP или стоматолог може да предпише по-силно лечение при тежки, упорити или инфектирани язви.

Използвайте продукти за облекчаване при нужда

В аптеките има гелове, спрейове, разтвори и други продукти, които могат временно да облекчат болката. Някои създават защитен слой, други имат обезболяващ ефект.

При много болезнени, големи или многобройни афти е добре да се консултирате със стоматолог или лекар. Mayo Clinic посочва, че малките афти обикновено не изискват лечение и преминават сами за седмица-две, но големи, упорити или необичайно болезнени рани често изискват медицинска грижа.

Какво не трябва да правите?

Не драскайте и не стискайте афтата

Афтата не е пъпка. Опитите да я “изчистите” механично могат да влошат болката и да забавят заздравяването.

Не използвайте спирт, ракия или агресивни разтвори

Това може да изгори лигавицата и да направи проблема по-болезнен.

Не търкайте силно с четката

Поддържайте хигиена, но с мека четка и внимателни движения.

Не пренебрегвайте рана, която не зараства

Ако раничката стои повече от 3 седмици, трябва да се прегледа. Това не означава автоматично нещо сериозно, но е важен сигнал за проверка.

Не използвайте антибиотик без лекар

Афтите обикновено не се лекуват с антибиотик. Самоволното приемане на лекарства може да бъде неподходящо и не решава причината.

Афти при деца

Афти могат да се появят и при деца. Те могат да направят храненето и миенето на зъби по-трудни, защото детето усеща парене и болка.

Възможни причини при деца:

• ухапване на бузата;
• травма от четка;
• твърда храна;
• брекети;
• вирусна инфекция;
• чувствителност към определени храни;
• стрес или умора;
• недостатъчно добра хигиена при болка.

Какво може да помогне:

• мека храна;
• избягване на кисели и люти храни;
• достатъчно вода;
• нежно миене;
• подходяща детска четка;
• консултация, ако детето отказва храна, има температура или раните са много болезнени.

При деца не използвайте продукти за възрастни без указание от специалист.

Кога афтите са притеснителни?

Потърсете стоматолог или лекар, ако:

• афтата не заздравява повече от 3 седмици;
• афтите се появяват много често;
• са много големи;
• са много болезнени;
• пречат на хранене и пиене;
• има висока температура;
• има подуване;
• има гной;
• има рани и на други места по тялото;
• имате необяснима отпадналост;
• имате кървене;
• имате твърда, надигната или необичайна рана;
• сте пушач и имате незаздравяваща рана в устата.

БЗС съветва да се потърси GP или стоматолог, ако mouth ulcer продължава повече от 3 седмици.

Как стоматологът може да помогне?

Стоматологът може да прецени дали става дума за обикновена афта, травматична раничка, дразнене от зъб, пломба, протеза, брекет или друг проблем.

Прегледът може да включва:

• оглед на раничката;
• проверка за остър ръб на зъб;
• проверка на пломби;
• проверка на протези или ортодонтски апарати;
• оценка на венците;
• разговор за честота и отключващи фактори;
• насочване към лекар при нужда.

Ако причината е механично дразнене, например остър ръб, неправилно прилягаща протеза или груба пломба, отстраняването на дразнителя може да помогне да се предотврати повторна травма.

Може ли афтите да се предотвратят?

Не винаги. Но ако знаете какво ги провокира, може да намалите риска.

Полезни навици:

• мийте зъбите внимателно с мека четка;
• избягвайте травмиране на лигавицата;
• коригирайте остри ръбове на зъби или пломби;
• проверете протези и брекети, ако убиват;
• ограничете храни, които ясно ви провокират;
• поддържайте добра хигиена;
• пийте достатъчно вода;
• не използвайте агресивни води за уста;
• следете дали афтите се появяват при стрес или недоспиване;
• обсъдете чести афти с лекар, особено при съмнение за дефицит.

Често задавани въпроси

Заразни ли са афтите?

Не. Обикновените афти не са заразни. Това ги различава от херпеса, който може да бъде заразен.

Колко време минава една афта?

Повечето афти преминават сами за около 1–2 седмици. Ако раничката не заздравява повече от 3 седмици, потърсете стоматолог или лекар.

Защо постоянно ми излизат афти?

Възможни фактори са травма в устата, стрес, определени храни, хормонални промени, хранителни дефицити или друго здравословно състояние. При чести афти е добре да се направи консултация.

Може ли афта да е от четка за зъби?

Да. Грубо миене, твърда четка или травма от четката могат да раздразнят лигавицата и да провокират раничка.

Кога афтата е опасна?

Повечето афти не са опасни. Притеснително е, ако раната не зараства повече от 3 седмици, расте, кърви, е много болезнена, има твърди ръбове или е съчетана с други симптоми.

Помага ли вода за уста при афти?

Понякога определени продукти могат да облекчат симптомите, но агресивни или алкохолни води за уста могат да щипят и да раздразнят. Най-добре е да се консултирате с фармацевт, стоматолог или лекар при силна болка.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При рана в устата, която не заздравява повече от 3 седмици, чести или много болезнени афти, подуване, температура, гной, кървене или друг притеснителен симптом се консултирайте със стоматолог или лекар.