Какво причинява петна по зъбите?

Петната по зъбите са честа причина хората да се притесняват за усмивката си. Понякога става дума само за повърхностно оцветяване от кафе, чай, червено вино или тютюн. Друг път петното може да е свързано със зъбен камък, кариес, травма, старо лечение или промяна във вътрешността на зъба.

Затова е важно да не гледаме на всички петна по един и същи начин. Жълтеникавото оцветяване по всички зъби има различна логика от тъмно петно върху един зъб. Бялото петно при дете или млад човек също може да има различна причина от кафяво петно до венеца.

В тази статия ще разгледаме най-честите причини за петна по зъбите, какви видове оцветяване има, кога може да се касае за кариес и кога е добре да се консултирате със стоматолог.

Петната по зъбите могат да бъдат външни или вътрешни. Външните петна често са от кафе, чай, червено вино, тютюн, плака, зъбен камък или оцветяващи храни и напитки. Вътрешното оцветяване може да е свързано с травма, някои лекарства, флуороза, старо кореново лечение, възрастови промени или промяна в структурата на зъба. Cleveland Clinic посочва тютюн, травма, лоша орална хигиена, определени храни, напитки и лекарства като възможни причини за промяна в цвета на зъбите.

Какви видове петна по зъбите има?

Обикновено оцветяването се разделя на два основни типа:

1. Външни петна

Това са петна по повърхността на зъба. Те често са свързани с храни, напитки, пушене, плака или зъбен камък.

Външните петна могат да изглеждат:

• жълтеникави;
• кафеникави;
• сивкави;
• черни линии или точки;
• оцветяване между зъбите;
• петна около венците.

Този тип петна понякога се повлияват от професионално почистване, полиране, подобрена хигиена или избелване, ако стоматологът прецени, че е подходящо.

2. Вътрешно оцветяване

Това е промяна в цвета, която идва от вътрешността на зъба. Тя не се премахва толкова лесно с четка или стандартно почистване.

Вътрешното оцветяване може да бъде свързано с:

• травма на зъб;
• мъртъв зъб;
• старо кореново лечение;
• някои лекарства;
• флуороза;
• нарушения в развитието на емайла;
• възрастови промени;
• генетични фактори.

MouthHealthy, пациентският ресурс на Американската дентална асоциация, посочва, че потъмняване на зъбите може да бъде страничен ефект от някои антихистамини, антипсихотици, лекарства за високо кръвно, както и от тетрациклин или доксициклин при деца, когато зъбите се развиват.

Най-чести причини за петна по зъбите

1. Кафе и чай

Кафето и чаят са сред най-честите причини за външно оцветяване. Те съдържат вещества, които могат да се задържат върху емайла, особено ако има плака, зъбен камък или грапави повърхности.

Оцветяването от кафе и чай обикновено се натрупва постепенно. Често се вижда:

• между зъбите;
• около венците;
• по вътрешната страна на зъбите;
• около стари пломби;
• при хора, които пият кафе или чай ежедневно.

Това не означава, че трябва напълно да спрете кафе или чай. Но ако имате склонност към петна, е добре да поддържате добра хигиена и редовно професионално почистване.

2. Червено вино и оцветяващи напитки

Червеното вино, някои сокове, студени чайове, енергийни напитки и тъмни безалкохолни напитки също могат да оцветяват зъбите.

Рискът е по-голям, когато напитките са:

• тъмни;
• кисели;
• подсладени;
• приемат се често;
• отпиват се дълго време.

Киселинността може да направи емайла по-уязвим към оцветяване. Bupa отбелязва, че храни и напитки със силен цвят съдържат хромогени и танини, които могат да оцветяват зъбите, а киселините могат да износят зъбите и да увеличат склонността към оцветяване.

3. Тютюнопушене

Тютюнът е една от най-силните причини за жълто-кафяви петна по зъбите. Оцветяването може да бъде упорито и да се натрупва с времето.

При пушачи често се наблюдават:

• кафяви петна;
• жълтеникаво оцветяване;
• петна около венците;
• оцветяване между зъбите;
• по-силен зъбен камък;
• лош дъх;
• по-висок риск от проблеми с венците.

Тютюнът не е само естетичен проблем. Той е рисков фактор и за заболявания на венците.

4. Плака и недостатъчна хигиена

Плаката е мек бактериален налеп, който се натрупва по зъбите. Ако не се почиства добре, тя може да задържа пигменти от храни и напитки. Така зъбите изглеждат по-жълти, по-тъмни или неравномерно оцветени.

Плаката често се натрупва:

• около венците;
• между зъбите;
• зад долните предни зъби;
• около пломби;
• около брекети;
• по труднодостъпни места.

Добрата хигиена не е само за предотвратяване на кариес. Тя помага и зъбите да изглеждат по-чисти и по-светли.

5. Зъбен камък

Зъбният камък е втвърдена плака. Той може да бъде жълтеникав, кафеникав или по-тъмен, особено при пушачи и хора, които често пият кафе или чай.

Зъбният камък често се вижда:

• от вътрешната страна на долните предни зъби;
• около венците;
• между зъбите;
• по задните зъби.

Той не се премахва с обикновена четка. Нужно е професионално почистване от стоматолог или дентален хигиенист.

6. Кариес

Не всяко тъмно петно е кариес, но кариесът може да изглежда като петно.

Възможни признаци:

• бяло петно в ранен етап;
• кафяво петно;
• черно петно;
• грапавина;
• видима дупка;
• задържане на храна;
• болка при сладко;
• болка при студено;
• неприятен вкус.

БЗС посочва, че при кариес могат да се появят бели, кафяви или черни петна по зъба, както и болка, чувствителност или видима дупка при напредване на процеса.

7. Бели петна по зъбите

Белите петна могат да имат различни причини. Не винаги са само козметичен проблем.

Възможни причини:

• ранна деминерализация на емайла;
• начало на кариес;
• плака около брекети;
• флуороза;
• нарушения в развитието на емайла;
• изсушаване на зъба;
• различна минерализация.

При деца и млади хора белите петна трябва да се оценят внимателно. MouthHealthy обяснява, че денталната флуороза се проявява като фини бели линии или петна по зъбите и се появява само когато малки деца приемат твърде много флуорид за дълъг период, докато зъбите се развиват под венците.

8. Травма на зъб

Ако един зъб потъмнее след удар, падане или спортна травма, това може да е сигнал за увреждане на пулпата. Понякога зъбът става сивкав, жълтеникав или по-тъмен от останалите.

Това може да се случи:

• скоро след травмата;
• седмици по-късно;
• месеци по-късно;
• дори след по-дълго време.

Потъмняването на един зъб не трябва да се игнорира, особено ако е имало удар. Нужно е да се провери дали зъбът е жизнен и дали има промяна около корена.

9. Старо кореново лечение

Зъб, който е лекуван кореново, понякога може да промени цвета си. Това е особено видимо при предни зъби.

Възможни причини:

• промени във вътрешността на зъба;
• стари материали;
• остатъци от предишно лечение;
• потъмняване след некроза;
• промени в дентина.

Това не винаги означава активен проблем, но ако цветът се променя, има болка, фистула, подуване или гранулом, зъбът трябва да се прегледа.

10. Лекарства и вътрешно оцветяване

Някои лекарства могат да повлияят цвета на зъбите, особено ако експозицията е била по време на развитието на зъбите. Най-известният пример са тетрациклиновите оцветявания.

Cleveland Clinic посочва, че тетрациклиновото оцветяване обикновено не избледнява само, а цветът може да се променя от жълтеникав към кафяв или сивкав с годините.

Този тип оцветяване не се повлиява като обикновените повърхностни петна. Често изисква индивидуална естетична оценка.

11. Възрастови промени

С времето зъбите естествено могат да изглеждат по-жълти или по-тъмни. Емайлът може да се изтънява, а дентинът под него има по-жълтеникав оттенък.

Това е нормален процес, но може да се усилва от:

• кафе;
• чай;
• пушене;
• кисели напитки;
• лоша хигиена;
• зъбен камък;
• стари пломби;
• износване на емайла.

Важно е да се различи нормалното потъмняване от петна, които може да са кариес или симптом на проблем.

Кога петната по зъбите са притеснителни?

Добре е да потърсите стоматолог, ако:

• петното е само върху един зъб;
• петното е черно или кафяво и се увеличава;
• има болка или чувствителност;
• има видима дупка;
• задържа се храна;
• зъбът е потъмнял след удар;
• има лош вкус;
• има подуване или фистула;
• има бяло петно около брекети;
• петното е при дете;
• не сте сигурни дали е кариес или оцветяване.

Петната може да са само външно оцветяване, но може и да са ранен сигнал за проблем. Най-сигурният начин да се разбере е преглед.

Може ли петната да се махнат с миене?

Зависи от причината.

Може да се повлияят от добра хигиена

• лека плака;
• пресни повърхностни оцветявания;
• петна от храна и напитки;
• налепи около венците.

Обикновено не се махат само с четка

• зъбен камък;
• вътрешно оцветяване;
• кариес;
• потъмнял мъртъв зъб;
• тетрациклинови оцветявания;
• флуороза;
• оцветяване под стара пломба.

Дентални клиники отбелязват, че избелващите пасти могат да премахват повърхностни петна, например от кафе или пушене, но това не означава, че всеки тип оцветяване ще се повлияе по същия начин.

Как стоматологът установява причината?

Прегледът може да включва:

• оглед на зъбите;
• проверка за плака и зъбен камък;
• проверка за кариес;
• оценка на стари пломби;
• проверка за пукнатини;
• тест за чувствителност;
• рентгенова снимка при съмнение;
• оценка на венците;
• въпроси за храна, напитки, пушене и лекарства;
• оценка дали петното е повърхностно или вътрешно.

При един потъмнял зъб стоматологът може да провери жизнеността на зъба и състоянието около корена.

Как се третират петна по зъбите?

Лечението зависи от причината. Няма един подход за всички петна.

1. Професионално почистване

Подходящо е при плака, зъбен камък и повърхностни оцветявания. Това често е първата стъпка.

2. Полиране

След почистване зъбите може да се полират, за да изглеждат по-гладки и чисти.

3. Подобряване на домашната хигиена

Ако петната се дължат на плака, хигиената е основна част от решението.

4. Лечение на кариес

Ако петното е кариес, трябва да се лекува причината, а не да се опитва избелване.

5. Избелване

Избелването може да е подходящо при някои видове оцветяване, но трябва да се направи след преглед. То не действа еднакво върху всички петна и не избелва пломби, коронки и фасети по същия начин като естествен зъб.

6. Вътрешно избелване

При потъмнял зъб след кореново лечение понякога се обсъжда вътрешно избелване, ако зъбът е подходящ.

7. Бондинг, фасети или коронки

При дълбоко вътрешно оцветяване, флуороза, стари дефекти или естетични проблеми може да се обсъдят възстановителни решения. Това е индивидуална преценка.

Cleveland Clinic посочва избелване, бондинг и фасети като възможни варианти при промяна в цвета на зъбите, като изборът зависи от причината и вида на оцветяването.

Какво да не правите?

Не търкайте агресивно

Силното търкане няма да премахне вътрешни петна или зъбен камък. Може да увреди венците и емайла.

Не използвайте абразивни домашни смеси

Сода, лимон, активен въглен и подобни “домашни избелвания” могат да бъдат агресивни към емайла и венците, особено при честа употреба.

Не избелвайте преди преглед, ако има петно в един зъб

Тъмно петно може да е кариес. Потъмнял зъб може да е мъртъв зъб. Първо трябва да се установи причината.

Не очаквайте избелване да оправи пломби и коронки

Избелващите процедури не променят цвета на възстановяванията по същия начин като естествен зъб.

Не отлагайте петно след травма

Промяната в цвета след удар трябва да се провери.

Как да намалим риска от петна по зъбите?

Полезни навици:

• мийте зъбите два пъти дневно;
• използвайте паста с флуор;
• почиствайте между зъбите;
• не оставяйте плака около венците;
• посещавайте професионално почистване;
• ограничете пушенето;
• изплаквайте с вода след силно оцветяващи напитки;
• не отпивайте оцветяващи и кисели напитки с часове;
• лекувайте кариесите навреме;
• проверявайте стари пломби;
• следете потъмнял зъб след травма.

Често задавани въпроси

Защо имам петна по зъбите?

Петната може да са от кафе, чай, вино, тютюн, плака, зъбен камък, кариес, травма, лекарства, флуороза или вътрешна промяна в зъба. Причината зависи от цвета, мястото и начина, по който се е появило петното.

Кафявите петна по зъбите кариес ли са?

Не винаги. Може да са външно оцветяване, зъбен камък или кариес. Ако петното е грапаво, задържа храна, увеличава се или има болка, трябва да се прегледа.

Белите петна по зъбите опасни ли са?

Понякога белите петна са ранна деминерализация или начало на кариес. В други случаи може да са свързани с флуороза или особености на емайла. При деца и след брекети е добре да се направи оценка.

Може ли зъбен камък да изглежда като петна?

Да. Зъбният камък може да бъде жълтеникав, кафяв или по-тъмен и често се натрупва около венците и от вътрешната страна на долните предни зъби.

Защо един зъб е по-тъмен от другите?

Възможни причини са травма, мъртъв зъб, старо кореново лечение, вътрешно оцветяване или старо възстановяване. Един потъмнял зъб трябва да се провери от стоматолог.

Избелването маха ли всички петна?

Не. Избелването може да помогне при някои оцветявания, но не премахва кариес, зъбен камък, всички вътрешни петна или цвета на пломби, коронки и фасети.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При тъмно петно, бяло петно, болка, чувствителност, видима дупка, потъмнял зъб след травма, подуване или съмнение за кариес се консултирайте със стоматолог.