Скърцане със зъби — причини, симптоми и последици

Скърцането със зъби е проблем, който много хора не осъзнават веднага. Често човек разбира, че скърца със зъби, когато партньорът му го чуе през нощта, когато се събужда с напрежение в челюстта или когато стоматологът забележи износване на зъбите.

Състоянието се нарича бруксизъм. То може да включва скърцане, стискане или търкане на зъбите един в друг. Може да се случва през деня, когато човек е напрегнат или концентриран, но много често се случва по време на сън.

Понякога бруксизмът е лек и не води до сериозни последици. В други случаи обаче може да причини изтриване на зъбите, пукнатини, счупвания, болка в челюстта, главоболие, чувствителност и проблеми със ставата на челюстта.

Скърцането със зъби, или бруксизъм, е несъзнателно стискане, търкане или скърцане със зъбите. Може да се случва през деня или по време на сън. Причините могат да включват стрес, тревожност, нарушения на съня, някои лекарства, тютюн, алкохол, кофеин или проблеми със захапката. Ако имате изтрити зъби, чувствителност, болка в челюстта, главоболие, болка в лице или ухо, или партньорът ви казва, че скърцате нощем, е добре да посетите стоматолог. БЗС препоръчва преглед при стоматолог, ако скърцате със зъби и имате увреждане на зъбите, чувствителни зъби, болка в челюстта, лицето или ухото, или ако партньорът ви забележи нощно скърцане.

Какво е бруксизъм?

Бруксизмът е състояние, при което човек стиска, трие или скърца със зъби. Това може да се случва:

• през деня;
• през нощта;
• при стрес;
• при концентрация;
• по време на сън;
• без човек да го осъзнава.

Cleveland Clinic описва бруксизма като стискане, скърцане или търкане със зъби, което обикновено се случва несъзнателно — по време на будност или сън.

Има два основни типа:

Дневен бруксизъм

При него човек стиска зъби през деня. Често това се случва при:

• работа на компютър;
• шофиране;
• стрес;
• напрежение;
• концентрация;
• гняв;
• тревожност.

Много хора не скърцат активно, а просто стискат челюстта.

Нощен бруксизъм

Той се случва по време на сън. Човек може изобщо да не знае за него. Често се установява по:

• звук през нощта;
• сутрешна болка в челюстта;
• главоболие;
• износени зъби;
• чувствителност;
• следи, забелязани от стоматолог.

Да Винчи Клиник посочва, че при някои хора бруксизмът може да бъде достатъчно чест и силен, за да доведе до болка в челюстта, главоболие, увредени зъби и други проблеми.

Какви са симптомите на скърцане със зъби?

Симптомите не винаги са очевидни. Някои хора нямат болка, но зъбите им постепенно се износват.

Възможни симптоми:

• изтрити зъби;
• чувствителни зъби;
• болка в челюстта;
• напрежение в лицето;
• сутрешно главоболие;
• болка около ухото;
• пукане или щракане в челюстната става;
• трудност при отваряне на устата;
• болка при дъвчене;
• счупени пломби;
• пукнатини по зъбите;
• отчупени ръбове;
• умора в челюстта;
• нарушен сън;
• звук от скърцане през нощта.

Клиники описват симптоми като износени, сплескани, отчупени или разклатени зъби, повишена чувствителност, болка в челюстта, уморени челюстни мускули, главоболие и нарушения на съня.

Защо хората скърцат със зъби?

Причината не винаги е само една. При много хора бруксизмът е резултат от комбинация от фактори.

1. Стрес и тревожност

Стресът е една от най-често обсъжданите причини. При напрежение човек може несъзнателно да стиска челюстта, особено през деня или по време на сън.

Това може да се случи при:

• работно напрежение;
• тревожност;
• емоционално натоварване;
• липса на сън;
• хроничен стрес;
• периоди на промяна;
• силна концентрация.

БЗС посочва, че при нужда от помощ с причини като стрес и тревожност е добре да се потърси лекарска помощ.

2. Нарушения на съня

Нощният бруксизъм може да бъде свързан с качеството на съня. При някои хора има връзка с хъркане, сънна апнея или други нарушения на съня.

Това не означава, че всеки, който скърца със зъби, има сънна апнея. Но ако има силно хъркане, паузи в дишането, дневна сънливост или чести събуждания, е добре да се обсъди с лекар.

3. Кофеин, алкохол, тютюн и стимуланти

При някои хора скърцането може да се усилва от:

• кафе;
• енергийни напитки;
• алкохол;
• тютюн;
• някои стимуланти;
• употреба на определени вещества.

БЗС посочва пушене, прекомерна употреба на алкохол и наркотици като фактори, за които може да е нужна лекарска помощ при скърцане със зъби.

4. Някои лекарства

Определени лекарства могат да бъдат свързани със стискане или скърцане със зъби при част от хората. Това не означава да спирате лекарство самоволно. Ако забележите връзка между ново лекарство и скърцане, обсъдете го с лекаря, който го е назначил.

Cleveland Clinic посочва някои медикаменти като възможен фактор при бруксизъм.

5. Захапка и дентални фактори

Понякога бруксизмът може да се свърже с усещане за неправилна захапка, висока пломба, липсващи зъби, криви зъби или други фактори, които влияят върху начина, по който зъбите се срещат.

Това не е единствената причина, но стоматологът трябва да провери захапката, пломбите, коронките и признаците на претоварване.

6. Навик през деня

Дневното стискане често е навик. Човек може да го прави, докато работи, шофира, пише, гледа телефон или е под напрежение.

Добра проверка е да се запитате няколко пъти дневно:

Докосват ли се зъбите ми, когато не ям?

В покой зъбите обикновено не трябва да са стиснати. Устните могат да са затворени, но зъбите да са леко разделени.

Какви последици може да има скърцането със зъби?

1. Износване на зъбите

При постоянно триене емайлът може да се износи. Зъбите могат да изглеждат по-плоски, по-къси или с отчупени ръбове.

С времето това може да доведе до:

• по-груба захапка;
• чувствителност;
• естетични промени;
• по-голям риск от счупване;
• нужда от възстановително лечение.

2. Чувствителност

Когато емайлът се износва, зъбите може да започнат да реагират на студено, топло, сладко или кисело. Чувствителността може да бъде в няколко зъба едновременно.

3. Пукнатини и счупвания

Силите при стискане и скърцане могат да бъдат много големи. Това може да доведе до:

• микропукнатини;
• счупени ръбове;
• отчупени пломби;
• пукнат зъб;
• болка при дъвчене;
• нужда от коронка или друго възстановяване.

4. Болка в челюстта

Мускулите, които движат челюстта, могат да се претоварят. Това може да причини болка, умора и напрежение.

Човек може да усеща:

• стегната челюст сутрин;
• трудност при отваряне;
• болка при дъвчене;
• напрежение в лицето;
• болка около слепоочията.

5. Главоболие

Скърцането и стискането могат да бъдат свързани със сутрешно главоболие или напрежение около слепоочията. Това често е резултат от претоварване на мускулите.

6. Болка около ухото

Проблемът може да се усеща като болка около ухото, въпреки че не идва от самото ухо. Това е заради близостта на челюстната става и мускулите.

7. Проблеми със ставата на челюстта

При някои хора стискането и скърцането могат да допринесат за оплаквания от темпоромандибуларната става. Това може да включва щракане, пукане, болка или ограничено отваряне.

Дентални клиники посочват, че при тежък бруксизъм възможностите за лечение могат да включват дентални подходи, терапии и медикаменти с цел защита от допълнителни увреждания и облекчаване на болка или дискомфорт в челюстта.

Как стоматологът разбира, че скърцате със зъби?

Стоматологът може да забележи признаци, дори ако вие не знаете, че скърцате.

Възможни находки:

• изтрити ръбове на зъбите;
• пукнатини;
• отчупени пломби;
• чувствителност;
• промени в захапката;
• болка в дъвкателните мускули;
• следи по вътрешната страна на бузите;
• следи от стискане по езика;
• напрегнати мускули;
• болка при палпация на челюстта.

Прегледът може да включва и въпроси за съня, стреса, главоболието, болката в челюстта и навиците през деня.

Какво може да направите у дома?

Наблюдавайте челюстта през деня

Опитайте няколко пъти дневно да проверявате дали стискате зъби.

Полезно правило:

Устни затворени, зъби разделени, челюст отпусната.

Това е особено полезно при дневно стискане.

Намалете дразнителите вечер

Ако забелязвате връзка, може да ограничите:

• кафе късно следобед;
• енергийни напитки;
• алкохол вечер;
• тютюн;
• много интензивна работа точно преди сън.

Създайте по-спокойна вечерна рутина

Стресът не се решава само с “успокой се”, но рутината може да помогне:

• по-малко екран преди сън;
• по-ранно приключване на работа;
• кратко разтягане;
• топъл душ;
• дихателни упражнения;
• редовен сън.

Не дъвчете твърди предмети

Избягвайте:

• дъвчене на химикали;
• лед;
• много твърди ядки;
• нокти;
• твърди бонбони;
• постоянно дъвчене на дъвка.

Това допълнително натоварва челюстта и зъбите.

Потърсете стоматолог

Ако има износване, болка, чувствителност или главоболие, домашните мерки не са достатъчни. Нужно е да се оцени дали има увреждане и как да се предпазят зъбите.

Как се лекува скърцане със зъби?

Лечението зависи от причината и тежестта. При някои хора основната цел е да се предпазят зъбите. При други е нужно да се работи и върху стрес, сън, навици или болка в челюстта.

1. Нощна шина

Нощната шина е индивидуално изработен апарат, който се носи по време на сън. Тя не винаги спира самото скърцане, но може да предпази зъбите от износване и счупване.

Повечето дентални клиники посочват, че много хора със скърцане могат да облекчат симптомите с индивидуална шина или mouth guard.

2. Корекция на дентални проблеми

Ако има висока пломба, неподходяща коронка, счупена пломба или друг проблем със захапката, стоматологът може да прецени дали трябва корекция.

3. Управление на стреса

Когато бруксизмът е свързан със стрес и тревожност, може да помогнат:

• психотерапия;
• техники за релаксация;
• физическа активност;
• по-добър сън;
• намаляване на работното напрежение;
• консултация с лекар при тревожност.

4. Лечение на нарушения на съня

Ако има силно хъркане, съмнение за сънна апнея или изразена дневна сънливост, е добре да се обсъди с лекар. В такива случаи лечението на съня може да е важна част от цялостния подход.

5. Физиотерапия и упражнения

При болка в челюстта или мускулно напрежение понякога се препоръчват упражнения, физиотерапия или работа със специалист. Не е добре да се правят агресивни упражнения без оценка, ако има болка или ограничено отваряне.

6. Възстановяване на увредени зъби

Ако вече има износване, пукнатини или счупвания, може да се наложи възстановително лечение:

• бондинг;
• пломби;
• коронки;
• лечение на пукнат зъб;
• лечение на чувствителност;
• кореново лечение при усложнения.

Може ли скърцането със зъби да спре напълно?

Понякога да, особено ако е временно и свързано със стресов период или конкретен дразнител. Но при други хора състоянието е хронично и се управлява, а не се “излекува” с една процедура.

Целите са:

• да се предпазят зъбите;
• да се намали болката;
• да се открият отключващи фактори;
• да се подобри сънят;
• да се ограничи стискането през деня;
• да се предотвратят счупвания и износване.

Дентални клиники отбелязват, че при много деца бруксизмът отшумява без лечение, а при много възрастни не е достатъчно тежък, за да изисква специфична терапия. Но при тежки случаи има различни възможности за защита на зъбите и облекчаване на болката.

Скърцане със зъби при деца

Децата също могат да скърцат със зъби. Понякога това се случва временно и преминава с растежа. Но ако има болка, износване, проблем със съня или притеснение, е добре детето да бъде прегледано.

БЗС препоръчва консултация със стоматолог, ако сте притеснени, че детето скърца със зъби.

Възможни фактори при деца:

• никнене или смяна на зъби;
• стрес;
• проблеми със съня;
• запушен нос;
• захапка;
• навик;
• други здравословни фактори.

Не поставяйте шина на дете без преценка от стоматолог.

Какво да не правите?

Не игнорирайте изтритите зъби

Износването често става постепенно. Когато се забележи късно, възстановяването може да бъде по-сложно.

Не купувайте произволна шина без преглед

Готовите шини не винаги пасват правилно и могат да създадат дискомфорт или проблем със захапката. Индивидуалната шина се прави след преглед и отпечатък или сканиране.

Не стискайте зъбите “за проверка”

Ако постоянно проверявате захапката или стискате, може да поддържате навика.

Не дъвчете твърди предмети

Това допълнително натоварва зъбите.

Не отлагайте при болка в челюстта

Болката в челюстта може да се задълбочи, ако причината не се управлява.

Кога да потърсите стоматолог?

Запишете час, ако имате:

• скърцане със зъби през нощта;
• стискане на зъби през деня;
• изтрити зъби;
• чувствителни зъби;
• пукнати или счупени зъби;
• болка в челюстта;
• болка в лицето;
• болка около ухото;
• сутрешно главоболие;
• щракане или пукане в челюстта;
• трудност при отваряне;
• партньорът ви казва, че скърцате;
• притеснение при дете.

БЗС препоръчва преглед при стоматолог при скърцане със зъби и увреждане или чувствителност на зъбите, болка в челюстта, лицето или ухото, нощно скърцане, забелязано от партньор, или притеснение за дете.

Често задавани въпроси

Какво е бруксизъм?

Бруксизъм е несъзнателно стискане, търкане или скърцане със зъби. Може да се случва през деня или по време на сън.

Защо скърцам със зъби през нощта?

Възможни фактори са стрес, тревожност, нарушения на съня, някои лекарства, кофеин, алкохол, тютюн, стимуланти или дентални фактори. При някои хора причината е комбинация от няколко неща.

Как да разбера дали скърцам със зъби?

Признаци могат да бъдат изтрити зъби, чувствителност, сутрешна болка в челюстта, главоболие, болка около ухото, счупени пломби или звук, който партньорът чува през нощта.

Опасно ли е скърцането със зъби?

Може да доведе до износване, пукнатини, счупвания, чувствителност, болка в челюстта и главоболие, ако е често и силно. Дентални клиники посочват, че при някои хора бруксизмът може да причини увредени зъби, болка в челюстта и главоболие.

Помага ли нощна шина?

Да, при много хора индивидуалната шина помага да се предпазят зъбите и да се намали натоварването. Тя трябва да бъде препоръчана и изработена след стоматологичен преглед.

Може ли стресът да причинява скърцане със зъби?

Да, стресът и тревожността са чести фактори, особено при дневно стискане и нощен бруксизъм. Но не са единствените възможни причини.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При скърцане със зъби, болка в челюстта, изтрити или чувствителни зъби, главоболие, счупени пломби, пукнати зъби или проблем със съня се консултирайте със стоматолог или лекар.