Защо ме боли зъб?

Болката в зъб е един от най-честите сигнали, че нещо в устната кухина има нужда от внимание. Понякога болката е кратка и се появява само при студено. Друг път е силна, пулсираща, събужда през нощта или се разпространява към ухото, слепоочието и челюстта.

Важно е да знаем, че зъбоболът не е диагноза. Той е симптом. Причината може да бъде кариес, възпаление на нерва, проблем с пломба, счупен зъб, възпалени венци, мъдрец, абсцес или друг проблем.

В тази статия ще разгледаме най-честите възможни причини за болка в зъб, кога може да се изчака кратко и кога е добре да потърсите стоматолог възможно най-скоро.

Зъб може да боли по много причини: кариес, възпаление на нерва, абсцес, счупен зъб, проблем с пломба, възпалени венци, чувствителност или мъдрец. Ако болката продължава повече от 1–2 дни, усилва се, събужда ви през нощта, има подуване, температура, гной, лош вкус в устата или затруднено отваряне на устата, не отлагайте преглед. NHS препоръчва да се видите със стоматолог, ако зъбоболът продължава повече от 2 дни.

Как може да се усеща зъбоболът?

Зъбоболът не винаги се усеща по един и същи начин. Описанието на болката може да помогне на стоматолога да се ориентира по-бързо.

Болката може да бъде:

• остра;
• тъпа;
• пулсираща;
• постоянна;
• кратка и моментна;
• само при студено;
• само при топло;
• при дъвчене;
• при натиск;
• по-силна вечер или през нощта;
• разпространяваща се към ухо, слепоочие или челюст.

NHS Inform описва зъбобола като болка в и около зъбите и челюстите, която може да идва и да си отива или да бъде постоянна. Хранене и пиене, особено горещо или студено, могат да я усилят.

Най-чести причини за болка в зъб

1. Кариес

Кариесът е една от най-честите причини за зъбобол. В началото може да няма никаква болка. Когато обаче засегне по-дълбоките слоеве на зъба, може да започне чувствителност или болка.

Възможни признаци:

• болка при сладко;
• болка при студено;
• задържане на храна в конкретен зъб;
• тъмно петно;
• видима дупка;
• неприятен вкус;
• болка при дъвчене.

Важно е да не се чака болката да стане силна. Кариесът обикновено не се “самоизлекува”. Колкото по-рано се открие, толкова по-щадящо може да бъде лечението.

2. Възпаление на нерва на зъба

Когато кариесът стане дълбок или зъбът е травмиран, може да се засегне пулпата — вътрешната част на зъба, където се намират нерви и кръвоносни съдове. Това може да доведе до силна болка.

Възможни признаци:

• силна, пулсираща болка;
• болка, която се усилва вечер;
• болка, която събужда през нощта;
• болка при топло;
• болка, която продължава след премахване на дразнителя;
• усещане, че не можете да посочите точно кой зъб боли.

Това състояние обикновено изисква стоматологичен преглед и лечение. Не е добра идея да се разчита само на обезболяващи.

3. Зъбен абсцес или инфекция

Абсцесът е събиране на гной, свързано с инфекция. Това може да бъде сериозно състояние, особено ако има подуване, температура или разпространение на болката.

Възможни признаци:

• силна постоянна болка;
• подуване на венеца, бузата или лицето;
• гной;
• лош вкус в устата;
• чувствителност при дъвчене;
• температура;
• отпадналост;
• затруднено отваряне на устата;
• затруднено преглъщане.

Cleveland Clinic посочва, че непоносима зъбна болка заедно с температура и втрисане е дентална спешност и изисква незабавна помощ, защото инфекция в устата в редки случаи може да се разпространи към други части на тялото.

4. Счупен или пукнат зъб

Понякога зъбът боли, защото е счупен или има пукнатина. Това може да се случи след травма, дъвчене на твърда храна, скърцане със зъби или при вече отслабен зъб.

Възможни признаци:

• болка при дъвчене;
• остра болка при натиск;
• болка, която се появява и изчезва;
• чувствителност при студено;
• усещане за ръб;
• видимо отчупване.

Не всяка пукнатина се вижда лесно. Понякога е нужен преглед, тестове и рентгенова снимка.

5. Проблем с пломба

Стара, висока, счупена или разлепена пломба също може да причини болка.

Възможни признаци:

• болка след поставяне на пломба;
• болка при дъвчене;
• усещане, че “зъбът удря първи”;
• чувствителност при студено;
• задържане на храна около пломбата;
• ръб или грапавина.

Лека чувствителност след нова пломба може да се срещне, но ако болката е силна, продължителна или се усилва, е добре да се направи контролен преглед.

6. Чувствителни зъби

Понякога болката не е от дълбок проблем, а от чувствителност. Тя често се усеща като кратка, остра реакция при студено, сладко, кисело или при миене.

Възможни причини:

• оголени зъбни шийки;
• отдръпване на венците;
• изтрит емайл;
• прекалено силно миене;
• кисели храни и напитки;
• бруксизъм;
• скорошно избелване;
• кариес или пукнатина, които имитират чувствителност.

Чувствителността не трябва автоматично да се приема като “нормална”. Ако е нова, силна или засяга един конкретен зъб, е добре да се провери.

7. Възпалени венци

Понякога човек казва “боли ме зъб”, но болката всъщност идва от венците около него. Възпалението на венците може да предизвика дискомфорт, кървене, чувствителност и болка при натиск.

Възможни признаци:

• кървене при миене;
• зачервени венци;
• подути венци;
• лош дъх;
• болка около няколко зъба;
• усещане за натиск;
• зъбен камък.

Ако има разклащане на зъб или отдръпване на венците, прегледът не трябва да се отлага.

8. Мъдрец

Мъдреците често причиняват болка, когато няма достатъчно място, когато пробиват частично или когато около тях се задържат храна и бактерии.

Възможни признаци:

• болка в задната част на челюстта;
• подут венец около мъдрец;
• затруднено отваряне на устата;
• лош вкус;
• болка при преглъщане;
• болка към ухото;
• подуване.

При мъдреците е важно да се прецени дали проблемът е временен, свързан с пробив, или има възпаление, инфекция или нужда от лечение.

9. Скърцане със зъби

Скърцането или стискането на зъби може да причини болка, чувствителност и напрежение в челюстта. Често се случва нощем и човек не винаги го осъзнава.

Възможни признаци:

• болка сутрин;
• напрежение в челюстта;
• главоболие;
• чувствителни зъби;
• изтрити ръбове на зъбите;
• болка в няколко зъба;
• пукане или напрежение в ставата.

Тук лечението зависи от причината и тежестта. Понякога се препоръчва шина, промяна на навици или допълнителна диагностика.

10. Болка, която не идва директно от зъб

Понякога болката се усеща като зъбобол, но източникът може да е друг.

Възможни причини:

• синузит;
• проблем с челюстната става;
• мускулно напрежение;
• невралгия;
• болка, която се предава от друг зъб;
• проблем с ухо или гърло.

Затова прегледът е важен. Само по усещане не винаги може да се разбере истинската причина.

Какво може да направите временно, докато чакате преглед?

Тези мерки не лекуват причината, но могат да помогнат временно.

Изплакнете устата с топла вода

Това може да помогне да се почисти зоната от остатъци.

Почистете внимателно между зъбите

Понякога заседнала храна може да усилва болката. ADA препоръчва при зъбобол да се изплакне устата с топла вода и внимателно да се използва конец, за да се премахне заседнала храна.

Избягвайте много студено, горещо и сладко

Ако зъбът реагира, не го дразнете допълнително.

Дъвчете от другата страна

Това е временна мярка, докато бъдете прегледани.

Не поставяйте аспирин върху зъба или венеца

Това е важна грешка. ADA изрично посочва да не се поставя аспирин върху болезнения зъб или върху венечните тъкани.

Потърсете стоматолог

Ако болката не премине бързо или се връща, прегледът е най-важната стъпка.

Кога зъбоболът е спешен?

Потърсете стоматолог възможно най-скоро, ако имате:

• силна болка;
• болка, която продължава повече от 1–2 дни;
• подуване на венец, буза или лице;
• температура;
• гной;
• лош вкус в устата;
• болка при преглъщане;
• затруднено отваряне на устата;
• затруднено дишане или преглъщане;
• счупен зъб;
• болка след травма;
• разклащане на зъб.

Cleveland Clinic описва дентална спешност като нараняване или проблем в устата, който причинява неконтролируемо кървене, силна болка или счупени лицеви кости, и подчертава, че навременното лечение е ключово.

Какво да не правим при зъбобол?

Не отлагайте прекалено дълго

Ако причината е инфекция, дълбок кариес или възпаление, чакането може да усложни проблема.

Не пийте антибиотици без лекар

Антибиотикът не лекува причината за много дентални проблеми и не трябва да се приема самоволно.

Не загрявайте подута буза

Топлината може да влоши някои възпалителни състояния. При подуване е по-добре да се свържете със стоматолог.

Не поставяйте лекарства директно върху венеца

Това може да раздразни или изгори тъканите.

Не се опитвайте сами да пробивате или изстисквате подуване

Това е опасно и може да разпространи инфекцията.

Защо зъбът може да боли повече вечер?

Много хора усещат, че зъбоболът се усилва вечер или когато легнат. Това може да се дължи на промени в кръвоснабдяването, позицията на тялото, по-малко разсейване и засилване на усещането за пулсиране.

Нощната болка често е сигнал, че проблемът не е повърхностен. Ако зъбът ви събужда, не отлагайте преглед.

Може ли зъб да боли без видима дупка?

Да. Не всички проблеми се виждат с просто око.

Възможно е да има:

• кариес между зъбите;
• пукнатина;
• проблем под стара пломба;
• възпаление около корен;
• проблем с венците;
• мъдрец;
• скърцане със зъби;
• болка от друг зъб.

Затова липсата на видима дупка не означава, че няма проблем.

Как стоматологът установява причината?

Прегледът може да включва:

• разговор за вида на болката;
• оглед на зъбите и венците;
• тест със студено или почукване;
• проверка на захапката;
• преглед на стари пломби;
• рентгенова снимка;
• оценка на венците;
• проверка за пукнатина или травма.

Колкото по-точно опишете болката, толкова по-лесно ще бъде да се насочи диагностиката.

Как да опишете болката пред стоматолога?

Помислете за следните въпроси:

• Кога започна болката?
• Постоянна ли е или идва и си отива?
• Силна ли е?
• Пулсира ли?
• Боли ли при студено?
• Боли ли при топло?
• Боли ли при дъвчене?
• Събужда ли ви през нощта?
• Има ли подуване?
• Има ли лош вкус?
• Имате ли температура?
• Имате ли стара пломба или скорошна процедура?

Тази информация е много полезна.

Често задавани въпроси

Защо ме боли зъб, но не виждам дупка?

Възможно е кариесът да е между зъбите, под стара пломба или проблемът да е свързан с пукнатина, венец, мъдрец или възпаление около корена. Прегледът е най-сигурният начин да се разбере причината.

Кога зъбоболът е спешен?

Спешно е, ако болката е силна, има подуване, температура, гной, затруднено преглъщане, затруднено отваряне на устата, травма или болката не преминава. При силна болка с температура и втрисане потърсете незабавна помощ.

Може ли зъбоболът да мине сам?

Понякога кратка чувствителност може да намалее, но ако има кариес, възпаление или инфекция, причината обикновено не изчезва сама. Ако болката се връща или продължава, посетете стоматолог.

Какво да правя, ако ме боли зъб през нощта?

Изплакнете устата с топла вода, почистете внимателно между зъбите, избягвайте дразнители и потърсете стоматолог възможно най-скоро. Не поставяйте аспирин върху зъба или венеца.

Защо зъбът ме боли при дъвчене?

Възможни причини са дълбок кариес, пукнатина, възпаление около корена, висока пломба, проблем с венец или травма. Това е симптом, който е добре да се провери.

Може ли болката да е от мъдрец?

Да. Мъдреците могат да причинят болка в задната част на челюстта, подуване на венец, лош вкус, затруднено отваряне на устата или болка към ухото.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При силна болка, подуване, кървене, гной, температура, затруднено преглъщане или друг притеснителен симптом се консултирайте със стоматолог възможно най-скоро.