Болка в зъб при студено — какво може да означава?

Болката в зъб при студено е често срещано оплакване. Може да се появи при пиене на студена вода, ядене на сладолед, вдишване на студен въздух или изплакване на устата със студена течност.

Понякога усещането е кратко и преминава за секунди. Друг път болката е остра, силна, появява се само в един зъб или продължава и след като студеното вече не е в контакт със зъба.

Това е важно, защото не всяка болка при студено означава едно и също. Причината може да бъде чувствителност, износен емайл, отдръпване на венец, кариес, пукнатина, проблем със стара пломба или по-дълбоко възпаление.

Болка в зъб при студено може да се появи при чувствителни зъби, износен емайл, оголени зъбни корени, отдръпване на венците, кариес, пукнат зъб, отчупен зъб или проблем с пломба. Ако болката е кратка и преминава бързо, често става дума за чувствителност. Ако е силна, локализирана в един зъб, продължава след студеното или се усилва, е добре да се направи преглед. Mayo Clinic посочва, че чувствителността може да е свързана с износен емайл или оголени корени, но също и с кариес, пукнат или отчупен зъб, износена пломба или заболяване на венците.

Как се усеща чувствителността към студено?

Най-често хората описват усещането като:

• остра кратка болка;
• “пробождане”;
• неприятна реакция при студена вода;
• болка при сладолед;
• чувствителност при студен въздух;
• болка в един зъб или в група зъби;
• кратък дискомфорт, който преминава бързо.

Чувствителността може да бъде лека или много неприятна. Може да засяга един зъб, няколко зъба или цяла зона. Bupa Dental Care описва чувствителните зъби като дискомфорт или остра стрелкаща болка, която може да се провокира от студено, топло, сладко, кисело, студен въздух, миене, почистване с конец или дъвчене.

Най-чести причини за болка в зъб при студено

1. Чувствителни зъби

Чувствителността често се появява, когато по-вътрешният слой на зъба — дентинът — стане по-лесно достъпен за дразнители. Дентинът има малки каналчета, които могат да предават усещането към нерва на зъба.

Това може да се случи при:

• износен емайл;
• оголени зъбни шийки;
• отдръпване на венците;
• агресивно миене;
• кисели храни и напитки;
• скърцане със зъби;
• някои избелващи продукти;
• износване на зъбите.

Cleveland Clinic описва чувствителността като състояние, при което емайлът се износва и се открива вътрешният слой на зъба, което може да направи студени, топли или сладки храни болезнени.

2. Оголени зъбни шийки или корени

Когато венецът се отдръпне, част от корена на зъба може да се оголи. Коренът не е защитен с емайл по същия начин като короната на зъба. Затова може да реагира по-силно на студено.

Възможни причини за отдръпване на венците:

• прекалено силно миене;
• твърда четка;
• възпаление на венците;
• пародонтални проблеми;
• възрастови промени;
• неправилна техника;
• скърцане или стискане със зъби.

Ако усещате болка основно около линията на венеца, това може да е един от възможните механизми.

3. Износен емайл

Емайлът е външният защитен слой на зъба. Когато се износи или ерозира, зъбът може да стане по-чувствителен.

Фактори, които могат да допринесат:

• честа консумация на кисели напитки;
• газирани напитки;
• цитрусови сокове;
• агресивно миене;
• твърда четка;
• бруксизъм;
• киселинен рефлукс;
• често избелване без контрол.

Когато емайлът е по-тънък, студеното по-лесно достига до чувствителните вътрешни структури на зъба.

4. Кариес

Кариесът също може да предизвика болка при студено. В началото може да няма симптоми, но когато засегне по-дълбоките слоеве, зъбът може да реагира на студено, сладко или топло.

Възможни признаци:

• болка в един конкретен зъб;
• реакция при сладко;
• задържане на храна;
• тъмно петно;
• видима дупка;
• болка при дъвчене;
• неприятен вкус;
• чувствителност, която се усилва с времето.

NHS посочва, че при напреднал кариес може да има зъбобол, остра болка при горещи, студени или сладки храни и напитки, както и бели, кафяви или черни петна по зъба.

5. Пукнат или отчупен зъб

Пукнатина в зъба може да предизвика остра болка при студено. Понякога пукнатината не се вижда лесно и болката се появява само в определени ситуации.

Възможни признаци:

• болка при студено;
• болка при дъвчене;
• болка при отпускане след захапване;
• усещане за “пробождане”;
• болка, която идва и си отива;
• чувствителност в конкретен зъб.

Пукнатите зъби не винаги се откриват само с оглед. Може да е нужен преглед, тестове и рентгенова снимка.

6. Стара, висока или пропускаща пломба

Ако пломбата е стара, разлепена, напукана или има малка пролука около нея, студеното може да достигне до по-чувствителни части на зъба.

Възможни признаци:

• чувствителност около пломба;
• болка при студено;
• болка при дъвчене;
• задържане на храна около пломбата;
• усещане за ръб;
• промяна след нова пломба.

Ако болката е започнала след поставяне на пломба, тя може да е временна, но ако е силна, продължителна или се усилва, е добре да се направи контролен преглед.

7. Скърцане или стискане със зъби

Скърцането със зъби може да износи емайла и да създаде микропукнатини или чувствителност. Много хора скърцат нощем и не го осъзнават.

Възможни признаци:

• чувствителност в много зъби;
• болка сутрин;
• напрежение в челюстта;
• главоболие;
• изтрити ръбове на зъбите;
• болка при дъвчене;
• усещане за умора в челюстта.

Ако зъбите са чувствителни без ясна причина, стоматологът може да провери за следи от бруксизъм.

8. След избелване на зъби

Чувствителност след избелване може да се появи при някои хора. Обикновено е временна, но зависи от метода, концентрацията на продукта, състоянието на емайла и индивидуалната реакция.

Ако чувствителността е силна или продължава дълго, е добре да се консултирате със стоматолог. Не е добра идея да се използват избелващи продукти без контрол, особено при вече чувствителни зъби, кариеси или оголени шийки.

9. След стоматологична процедура

Понякога зъб може временно да реагира на студено след:

• пломба;
• професионално почистване;
• избелване;
• подготовка за коронка;
• друга процедура.

Леката временна чувствителност може да е очаквана. Но силна, продължителна или усилваща се болка трябва да се провери.

Кога болката при студено е по-притеснителна?

Добре е да запишете час при стоматолог, ако:

• боли само един конкретен зъб;
• болката продължава повече от няколко секунди;
• болката се усилва;
• има болка при дъвчене;
• има болка при топло;
• болката се появява спонтанно;
• има подуване;
• има лош вкус или гной;
• има видима дупка или счупване;
• имате стара пломба, която ви притеснява;
• чувствителността е нова и не преминава.

Кратка чувствителност в много зъби често е по-различен проблем от силна болка в един конкретен зъб. Но и в двата случая прегледът може да помогне да се открие причината.

Какво може да направите временно?

Тези мерки не заместват преглед, но могат да помогнат, докато уточните причината.

Избягвайте много студени храни и напитки

Ако студеното провокира болка, ограничете го временно.

Използвайте мека четка

Твърдата четка и силният натиск могат да влошат чувствителността.

Мийте нежно

Не търкайте агресивно около венците. Използвайте контролирани движения.

Използвайте паста за чувствителни зъби

Пастите за чувствителност могат да помогнат при някои случаи, но ефектът не е мигновен и не решават проблем като кариес или пукнатина.

Ограничете киселите напитки

Киселите напитки могат да допринесат за ерозия на емайла и да усилят чувствителността.

Не отлагайте преглед при силна или локализирана болка

Ако болката идва от един зъб и се повтаря, не разчитайте само на паста за чувствителност.

Какво да не правите?

Не търкайте по-силно

Силното миене няма да реши чувствителността. Може да я влоши.

Не използвайте твърда четка

Твърдите косъмчета могат да раздразнят венците и да допринесат за оголване на шийките.

Не избелвайте зъбите, ако вече имате болка

Първо трябва да се изясни причината.

Не приемайте, че винаги е “само чувствителност”

Кариес, пукнатина или проблем с пломба също могат да се проявят като болка при студено.

Не поставяйте лекарства директно върху зъба или венеца

Това може да раздразни тъканите и не решава причината.

Как стоматологът установява причината?

Прегледът може да включва:

• разговор за вида на болката;
• оглед на зъбите;
• проверка на венците;
• тест със студено;
• тест при почукване;
• проверка на пломби;
• проверка на захапката;
• оглед за пукнатини;
• рентгенова снимка, ако е необходимо.

Важно е да кажете дали болката е кратка или продължителна, дали е в един зъб или в много зъби, дали има болка при дъвчене и дали има реакция при топло.

Как да опишете симптома?

Преди прегледа може да си отговорите на тези въпроси:

• Кой зъб боли?
• Боли ли само при студено?
• Колко секунди продължава болката?
• Има ли болка при топло?
• Има ли болка при сладко?
• Боли ли при дъвчене?
• Има ли стара пломба?
• Има ли счупване?
• Има ли подуване?
• Чувствителни ли са много зъби или само един?
• Започна ли след избелване, пломба или почистване?

Тази информация може да помогне за по-точна преценка.

Може ли болката при студено да мине сама?

Зависи от причината.

Ако чувствителността е свързана с временен дразнител или скорошна процедура, може да намалее. Ако обаче причината е кариес, пукнатина, пропускаща пломба или възпаление, проблемът вероятно няма да се реши сам.

Ако болката се връща, усилва се или е само в един конкретен зъб, по-добре е да се направи преглед.

Как да намалим риска от чувствителност?

Няколко ежедневни навика могат да помогнат:

• мийте зъбите с мека четка;
• не натискайте силно;
• използвайте паста с флуор;
• почиствайте между зъбите;
• ограничете честата употреба на кисели напитки;
• не мийте агресивно веднага след кисели храни;
• посещавайте профилактични прегледи;
• ако скърцате със зъби, обсъдете го със стоматолог.

Често задавани въпроси

Защо зъбът ме боли само при студено?

Възможни причини са чувствителност, оголена шийка, износен емайл, кариес, пукнатина или проблем с пломба. Ако болката е в един конкретен зъб или продължава след студеното, направете преглед.

Нормално ли е болката при студено да е кратка?

Кратката болка може да се среща при чувствителност, но не бива да се игнорира, особено ако е нова, силна или локализирана в един зъб.

Може ли кариес да причинява болка при студено?

Да. При по-напреднал кариес може да има остра болка при студени, топли или сладки храни и напитки.

Какво означава, ако болката продължава след студеното?

Продължителната болка може да подсказва по-дълбоко дразнене или възпаление. Това е причина да се консултирате със стоматолог.

Помага ли паста за чувствителни зъби?

Може да помогне при някои видове чувствителност, но няма да реши проблем като кариес, пукнатина или стара пломба. Ако няма подобрение, потърсете стоматолог.

Трябва ли да спра студените напитки?

Може временно да ги ограничите, ако провокират болка. Но по-важно е да се установи причината, особено ако болката се повтаря.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При силна болка, болка в един конкретен зъб, подуване, гной, температура, болка при дъвчене или чувствителност, която не преминава, се консултирайте със стоматолог.