Болка при дъвчене — кога да се притесняваме?

Болката при дъвчене е симптом, който често кара човек да започне да яде само от едната страна. Понякога болката се появява при захапване на твърда храна. Друг път се усеща при лек натиск върху конкретен зъб. Може да бъде остра, кратка, тъпа, пулсираща или да се появява само при отпускане след захапване.

Този тип болка е важен, защото често показва, че зъбът или тъканите около него реагират на натиск. Причината може да бъде сравнително проста, като висока пломба, но може да бъде и по-сериозна, като пукнатина, дълбок кариес, възпаление около корена или абсцес.

В тази статия ще разгледаме най-честите възможни причини за болка при дъвчене, кога е добре да не отлагате преглед и какво може да направите временно, докато стигнете до стоматолог.

Болка при дъвчене може да се появи при кариес, пукнат или счупен зъб, разхлабена или висока пломба, възпаление на пулпата, инфекция около корена, абсцес, възпалени венци, мъдрец или скърцане със зъби. Ако болката е в един конкретен зъб, повтаря се, усилва се, има подуване, температура, гной, лош вкус в устата или болка, която продължава повече от ден-два, е добре да се консултирате със стоматолог. Mayo Clinic посочва, че при зъбобол трябва да се потърси лекар или стоматолог при болка, която продължава повече от ден-два, температура или признаци на инфекция като подуване, болка при захапване, зачервени венци или неприятен секрет.

Как може да се усеща болката при дъвчене?

Болката при дъвчене може да се проявява по различен начин. Описанието на усещането е полезно за стоматолога.

Възможно е да усещате:

• остра болка при захапване;
• болка само при твърда храна;
• болка при отпускане след захапване;
• тъпа болка след хранене;
• чувствителност при натиск;
• усещане, че зъбът е “по-висок”;
• болка в един конкретен зъб;
• болка около венец;
• болка, която се разпространява към челюстта или ухото.

Американската асоциация на ендодонтистите посочва, че остра болка при захапване може да бъде свързана с кариес, разхлабена пломба, пукнатина в зъба или увреждане на пулпата.

Най-чести причини за болка при дъвчене

1. Пукнат зъб

Пукнатият зъб е една от важните причини за болка при дъвчене. Понякога пукнатината е много малка и не се вижда лесно. Болката може да се появява само при определен тип натиск.

Типични признаци:

• остра болка при захапване;
• болка при отпускане след захапване;
• болка, която идва и си отива;
• чувствителност към студено или топло;
• трудно е да се определи точният зъб;
• болка при дъвчене на твърда храна.

Американската асоциация на ендодонтистите описва пукнатите зъби като състояние, при което болката може да е непостоянна и да се появява при дъвчене или при освобождаване на натиска от захапката.

2. Кариес

Кариесът може да причини болка при дъвчене, особено когато е по-дълбок или когато храната се задържа в кухина. Болката може да се появява при натиск, при сладко, студено или топло.

Възможни признаци:

• тъмно петно;
• видима дупка;
• задържане на храна;
• болка при сладко;
• болка при студено;
• болка при дъвчене;
• неприятен вкус;
• чувствителност в конкретен зъб.

При по-сериозен кариес могат да се появят болка, абсцес, подуване или гной около зъба и проблеми при дъвчене.

3. Висока пломба

Ако болката е започнала скоро след поставяне на пломба, възможно е пломбата да е малко по-висока от нормалната захапка. Тогава зъбът поема повече натиск при дъвчене и може да стане болезнен.

Възможни признаци:

• усещане, че зъбът “удря първи”;
• болка при захапване;
• дискомфорт само от едната страна;
• болка след нова пломба;
• напрежение в зъба при хранене;
• болка, която се усилва с дъвчене.

Това не бива да се игнорира. Често корекцията е кратка, но трябва да се направи от стоматолог.

4. Разхлабена, счупена или стара пломба

Стара пломба може да се напука, да се отлепи частично или около нея да се появи вторичен кариес. Това може да доведе до болка при дъвчене, защото зъбът вече не е защитен добре.

Възможни признаци:

• усещане за ръб;
• задържане на храна;
• болка около пломба;
• чувствителност при студено или топло;
• болка при натиск;
• промяна в усещането при захапване.

NHS посочва разхлабена или счупена пломба като една от възможните причини за зъбобол.

5. Възпаление около корена

Когато има възпаление или инфекция около корена на зъба, натискът при дъвчене може да причинява болка. Понякога човек усеща зъба като “повдигнат” или болезнен при почукване.

Възможни признаци:

• болка при захапване;
• болка при почукване;
• усещане за натиск;
• болка в конкретен зъб;
• подуване на венеца;
• фистула или “пъпчица” на венеца;
• лош вкус;
• предишна силна болка, която после е намаляла.

Такъв симптом изисква преглед и често рентгенова снимка, за да се оцени състоянието около корена.

6. Зъбен абсцес

Абсцесът е събиране на гной, свързано с инфекция в зъба или венците. Това е състояние, което не трябва да се отлага.

Възможни признаци:

• силна болка;
• болка при дъвчене или захапване;
• подуване на венец, буза или лице;
• температура;
• лош вкус в устата;
• гной;
• неприятен дъх;
• чувствителни лимфни възли;
• затруднено отваряне на устата;
• затруднено преглъщане.

NHS описва денталния абсцес като натрупване на гной в зъбите или венците, причинено от инфекция, което се нуждае от спешно лечение от стоматолог и няма да премине само.

7. Възпалени венци или пародонтален проблем

Понякога болката при дъвчене не идва от самия зъб, а от тъканите около него. Възпалени венци, дълбоки джобове, зъбен камък или пародонтит могат да доведат до дискомфорт при натиск.

Възможни признаци:

• кървене при миене;
• подути венци;
• зачервяване;
• лош дъх;
• разклащане на зъб;
• болка около група зъби;
• зъбен камък;
• отдръпване на венците.

Ако има разклащане на зъб или венците кървят често, прегледът не трябва да се отлага.

8. Мъдрец

Мъдреците могат да причинят болка при дъвчене, особено ако пробиват частично, няма достатъчно място или около тях се задържат храна и бактерии.

Възможни признаци:

• болка в задната част на челюстта;
• подут венец около мъдрец;
• лош вкус;
• болка при преглъщане;
• затруднено отваряне на устата;
• болка към ухото;
• болка при дъвчене от едната страна.

NHS посочва инфекция около зъб, който пробива, но няма достатъчно място да излезе напълно, като една от възможните причини за зъбобол.

9. Скърцане или стискане със зъби

Скърцането със зъби може да претовари зъбите и мускулите. Болката може да се усеща при дъвчене, сутрин след сън или като напрежение в челюстта.

Възможни признаци:

• болка в няколко зъба;
• напрежение в челюстта;
• главоболие;
• чувствителност;
• изтрити ръбове на зъбите;
• пукане или напрежение в ставата;
• болка сутрин.

Кога болката при дъвчене е по-притеснителна?

Добре е да не отлагате преглед, ако:

• болката е в един конкретен зъб;
• болката се появява всеки път при захапване;
• има остра болка при отпускане след захапване;
• има подуване;
• има гной или лош вкус;
• има температура;
• има болка при почукване;
• зъбът е счупен;
• имате стара или нова пломба, която ви притеснява;
• болката продължава повече от ден-два;
• не можете да дъвчете нормално.

При болка, която продължава повече от 1–2 дни, или при признаци на инфекция, като подуване, болка при захапване, зачервени венци или неприятен секрет, потърсете стоматолог.

Какво може да направите временно?

Тези мерки не лекуват причината, но могат да помогнат до прегледа.

Дъвчете от другата страна

Това намалява натиска върху болезнения зъб.

Избягвайте твърди храни

Не дъвчете ядки, твърди корички, лед, карамелени бонбони или други твърди храни върху болезнената страна.

Почистете внимателно между зъбите

Понякога заседнала храна усилва болката. Използвайте конец или интердентална четка внимателно.

Поддържайте хигиена

Не спирайте да миете зъбите. Използвайте мека четка и нежна техника.

Запишете час

Ако болката се повтаря, не чакайте да стане постоянна.

Какво не трябва да правите?

Не продължавайте да дъвчете върху болезнения зъб

Това може да влоши пукнатина или възпаление.

Не се опитвайте сами да “изпилите” пломба

Ако усещате, че пломбата е висока, корекцията трябва да се направи от стоматолог.

Не поставяйте лекарства върху венеца

Това може да раздразни тъканите.

Не приемайте антибиотик без лекар

Антибиотикът не решава всяка дентална болка и не отстранява механични проблеми като пукнатина, висока пломба или кариес.

Не загрявайте подуване

Ако има подуване, не използвайте топли компреси без указания от лекар.

Как стоматологът установява причината?

Прегледът може да включва:

• разговор за вида на болката;
• оглед на зъбите;
• проверка на пломби;
• тест при захапване;
• тест при почукване;
• проверка на захапката;
• оглед за пукнатини;
• преглед на венците;
• рентгенова снимка;
• тест за чувствителност.

При пукнатини диагнозата понякога е по-трудна, защото болката може да идва и да си отива, а пукнатината да не се вижда ясно.

Как да опишете симптома пред стоматолога?

Преди прегледа си помислете:

• Кой зъб боли?
• Боли ли при захапване или при отпускане?
• Боли ли само при твърда храна?
• Има ли болка при студено или топло?
• Има ли стара пломба?
• Правена ли е скоро пломба?
• Има ли подуване?
• Има ли лош вкус?
• Има ли болка през нощта?
• Болката постоянна ли е или идва и си отива?
• Скърцате ли със зъби?

Тази информация може да помогне за по-точна диагностика.

Може ли болката при дъвчене да мине сама?

Зависи от причината. Ако болката е от временна травма или леко дразнене, може да намалее. Но ако е от кариес, пукнатина, висока пломба, възпаление около корена или абсцес, причината обикновено няма да се реши сама.

Ако болката се повтаря, най-добре е да се прегледа, преди да стане по-силна.

Как да намалим риска?

Няколко навика могат да помогнат:

• лекувайте кариесите навреме;
• не отлагайте счупени пломби;
• не дъвчете лед и много твърди храни;
• ако скърцате със зъби, обсъдете шина;
• посещавайте профилактични прегледи;
• поддържайте добра хигиена;
• почиствайте между зъбите;
• обърнете внимание на кървящи венци.

Често задавани въпроси

Защо ме боли зъб при дъвчене?

Възможни причини са пукнат зъб, кариес, висока или разхлабена пломба, възпаление около корена, абсцес, възпалени венци, мъдрец или скърцане със зъби.

Какво означава остра болка при захапване?

Остра болка при захапване може да е свързана с кариес, разхлабена пломба, пукнатина в зъба или увреждане на пулпата.

Защо боли при отпускане след захапване?

Това може да се среща при пукнат зъб. Болката може да се появи не само при натиск, а и когато натискът се освободи.

Може ли висока пломба да причинява болка?

Да. Ако пломбата е по-висока от нормалната захапка, зъбът може да поема прекален натиск и да боли при дъвчене.

Кога болката при дъвчене е спешна?

Спешно е, ако има силна болка, подуване, гной, температура, лош вкус, затруднено преглъщане или отваряне на устата. Денталният абсцес изисква спешно лечение от стоматолог и не преминава сам.

Да спра ли да дъвча от тази страна?

Да, временно избягвайте болезнената страна, особено ако подозирате пукнат зъб или болката се усилва при натиск. Но това не замества преглед.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При силна болка, болка при захапване, подуване, гной, температура, счупен зъб, затруднено преглъщане или друг притеснителен симптом се консултирайте със стоматолог възможно най-скоро.