Какво е кариес?

Кариесът е едно от най-познатите дентални състояния. Много хора го наричат просто “дупка в зъба”, но всъщност процесът започва много преди да се появи видима дупка.

В началото кариесът може да изглежда като бяло петно или леко увреждане на емайла. Често няма болка. Затова човек може дълго време да не подозира, че има проблем. С времето обаче увреждането може да се задълбочи и да достигне до по-вътрешните слоеве на зъба.

Когато кариесът напредне, може да се появят чувствителност, болка при сладко, студено или топло, задържане на храна, видима дупка, неприятен вкус или дори инфекция.

Кариесът е увреждане на твърдите тъкани на зъба, което се развива, когато бактериите в плаката използват захари от храната и произвеждат киселини. Тези киселини постепенно увреждат емайла и могат да доведат до дупка в зъба. В началото кариесът може да няма симптоми, но при напредване може да причини зъбобол, чувствителност към студено, топло или сладко, петна по зъба и инфекция. БЗС посочва, че кариесът може да не причинява симптоми в началото, но при влошаване може да доведе до дупка в зъба, болка, чувствителност и бели, кафяви или черни петна.

Как се образува кариес?

Кариесът се развива постепенно. Основна роля има зъбната плака.

Плаката е мек, лепкав налеп, който се натрупва по зъбите. В нея има бактерии. Когато приемаме захарни храни и напитки, бактериите използват захарите и произвеждат киселини. Тези киселини атакуват емайла.

Ако това се случва често и зъбите не се почистват добре, емайлът започва да губи минерали. Това е ранен етап на кариес. Ако процесът продължи, може да се образува кухина, която хората наричат “дупка”.

БЗС обяснява, че кариесът може да се появи, когато киселина се произвежда от плака, натрупана върху зъбите, и това води до дупки или кухини в зъбите.

Какво представлява плаката?

Плаката е бактериален налеп, който се образува ежедневно. Тя не винаги се вижда лесно, но може да се усеща като леко грапав слой по зъбите, особено ако не са измити добре.

Ако плаката не се почиства редовно:

• може да допринесе за кариес;
• може да раздразни венците;
• може да доведе до зъбен камък;
• може да причини лош дъх;
• може да се натрупва около пломби, коронки и труднодостъпни места.

Затова миенето на зъбите и почистването между тях са толкова важни.

Кои са основните причини за кариес?

Кариесът обикновено не се дължи само на един фактор. Най-често се комбинират плака, захари, време и недостатъчно добро почистване.

1. Честа консумация на захар

Захарта е важен фактор, защото бактериите в плаката я използват за производство на киселини.

По-рискови са:

• бонбони;
• шоколадови десерти;
• вафли;
• бисквити;
• сладкиши;
• подсладени напитки;
• газирани напитки;
• сокове;
• смутита;
• сладко кафе или чай;
• лепкави сладки храни.

Проблемът не е само количеството. Важна е и честотата. Ако човек похапва сладко много пъти през деня, зъбите са изложени на повече киселинни атаки.

2. Често похапване между храненията

Когато похапваме често, устата няма достатъчно време да възстанови нормалния баланс. Слюнката помага да се неутрализират киселините, но при постоянни междинни хапвания зъбите често остават под атака.

Mayo Clinic посочва като основни причини за кариеси недостатъчно добро почистване на зъбите, честото похапване и отпиването на захарни напитки.

3. Недостатъчно добро миене на зъбите

Ако по зъбите остава плака, рискът от кариес се увеличава.

Чести грешки са:

• миене твърде кратко;
• пропускане на вътрешните повърхности;
• пропускане на задните зъби;
• миене само сутрин;
• неизползване на паста с флуор;
• стара или износена четка;
• липса на почистване между зъбите.

4. Липса на почистване между зъбите

Кариес може да се развие и между зъбите. Там четката достига трудно. Ако не се използва конец или интердентална четка, плаката може да остане незабелязана.

Междузъбният кариес често не се вижда лесно в огледалото. Понякога се открива при преглед или рентгенова снимка.

5. Суха уста

Слюнката има защитна роля. Тя помага да се отмиват остатъци от храна и да се неутрализират киселини. При сухота в устата рискът от кариес може да се повиши.

Сухота може да има при:

• дишане през устата;
• някои лекарства;
• недостатъчен прием на вода;
• пушене;
• някои заболявания;
• проблеми със слюнчените жлези.

6. Дълбоки фисури на кътниците

Кътниците имат вдлъбнатини по дъвкателната повърхност. В тях може да се задържат плака и храна. При деца и млади хора това е честа зона за развитие на кариес.

Затова понякога стоматологът препоръчва силанти за задните зъби при деца.

БЗС посочва, че силантите върху задните зъби могат да предотвратят 80% от кариесите в тези зони.

Какви са симптомите на кариес?

В началото кариесът може да няма симптоми. Това е една от причините профилактичните прегледи да са важни.

Възможни симптоми при напредване:

• бяло петно по зъба;
• кафяво или черно петно;
• видима дупка;
• задържане на храна;
• болка при сладко;
• болка при студено;
• болка при топло;
• болка при дъвчене;
• неприятен вкус;
• лош дъх;
• чувствителност;
• зъбобол.

Ако кариесът достигне по-дълбоко, може да засегне пулпата на зъба. Тогава болката може да стане силна, пулсираща или нощна.

Може ли кариес да няма болка?

Да. Това е много важно.

Кариесът може да се развива без болка, особено в началото. Болката често се появява, когато увреждането вече е по-дълбоко.

Затова липсата на болка не означава, че няма проблем. Един кариес може да бъде открит при профилактичен преглед още преди да започне да боли.

Какви видове кариес има?

1. Кариес по дъвкателните повърхности

Често се появява по кътниците, където има фисури и вдлъбнатини.

2. Кариес между зъбите

Развива се в междузъбните пространства и често се открива трудно без преглед или рентгенова снимка.

3. Кариес около пломба

Може да се появи около стара пломба, ако има пролука, ръб или натрупване на плака.

4. Кариес на корена

Може да се появи при отдръпване на венците и оголване на кореновата повърхност. По-чест е при възрастни хора или хора с пародонтални проблеми.

Mayo Clinic описва три типа кухини: по гладките повърхности на зъбите, по корените и по дъвкателните повърхности в ямките и фисурите.

Как се диагностицира кариес?

Стоматологът може да установи кариес чрез:

• разговор за симптомите;
• оглед на зъбите;
• проверка с дентални инструменти;
• оценка на стари пломби;
• тестове за чувствителност;
• рентгенова снимка при съмнение за скрит кариес;
• преценка на риска от нови кариеси.

Не всеки кариес се вижда лесно. Междузъбните кариеси и кариесите под стари пломби понякога се откриват по-трудно.

Как се лекува кариес?

Лечението зависи от това колко е напреднал процесът.

Ранен кариес

При много ранен стадий може да се препоръчат флуорни продукти, по-добра хигиена, промяна в хранителните навици и проследяване. БЗС посочва, че стоматолог може да предпише флуоридни терапии като вода за уста или лак, за да се обърне ранният кариес.

Кариес с дупка

Когато вече има кухина, обикновено е нужна пломба. Увредената част се почиства и зъбът се възстановява.

Дълбок кариес

Ако кариесът достигне пулпата, може да се наложи кореново лечение.

Много разрушен зъб

Ако зъбът не може да бъде възстановен, може да се наложи изваждане. Това се преценява от стоматолог след преглед.

Какво става, ако кариесът не се лекува?

Нелекуваният кариес може да се задълбочи.

Възможни последици:

• по-голяма дупка;
• болка;
• възпаление на нерва;
• нужда от кореново лечение;
• абсцес;
• подуване;
• счупване на зъба;
• загуба на зъб;
• по-сложно и скъпо лечение.

Кариесът обикновено не изчезва сам, когато вече има дупка. Колкото по-рано се открие, толкова по-щадящо може да бъде лечението.

Как да намалим риска от кариес?

Мийте зъбите два пъти дневно

Използвайте паста с флуор и отделяйте около 2 минути. Флуорът помага за укрепване на емайла и намаляване на риска от кариес. CDC посочва, че флуорът помага както на деца, така и на възрастни да предотвратяват кариеси.

Почиствайте между зъбите

Конецът или интерденталните четки помагат за местата, до които четката не достига добре.

Ограничете честото похапване на сладко

По-добре е сладкото да не се приема многократно през целия ден.

Избирайте вода между храненията

Сладките и кисели напитки са рискови, особено когато се отпиват дълго време.

Посещавайте стоматолог редовно

Кариесът може да няма болка в началото. Прегледите помагат да се открие рано.

Попитайте за силанти при деца

При деца със задни постоянни зъби силантите могат да са много полезна профилактична мярка. CDC посочва, че силантите на задните зъби предотвратяват голяма част от кариесите в тези зони.

Кариес при деца

Кариесът при деца е много важна тема, защото млечните зъби също имат значение. Те помагат за хранене, говор, правилно развитие и запазване на място за постоянните зъби.

Чести рискови навици при деца:

• чести сладки закуски;
• сокове и подсладени напитки;
• заспиване с шише;
• недостатъчно миене;
• липса на помощ от родител;
• пропускане на профилактични прегледи.

Кариесът на млечен зъб не трябва да се подценява. Дори зъбът да “ще пада”, проблемът може да причини болка, инфекция и трудности при хранене.

Митове за кариеса

“Кариесът винаги боли”

Не. В началото често няма болка.

“Щом дупката е малка, не е проблем”

Малката видима дупка може да е само част от по-дълбок процес. Прегледът е важен.

“Млечните зъби не трябва да се лекуват”

Млечните зъби имат важна функция и кариесът при тях може да доведе до болка и инфекция.

“Ако мия зъбите си, няма как да имам кариес”

Миенето е важно, но значение имат също храненето, флуорът, почистването между зъбите, слюнката, структурата на зъбите и редовните прегледи.

“Само сладкото причинява кариес”

Захарта е важен фактор, но рискът зависи и от честотата на хранене, плаката, хигиената, сухотата в устата и други фактори.

Кога да потърсите стоматолог?

Запишете час, ако имате:

• болка в зъб;
• чувствителност при студено, топло или сладко;
• видима дупка;
• бяло, кафяво или черно петно;
• задържане на храна;
• неприятен вкус;
• лош дъх;
• счупен зъб;
• болка при дъвчене;
• подуване;
• кървящи венци;
• не сте ходили на преглед отдавна.

БЗС препоръчва посещение при стоматолог при зъбобол, остра болка при хранене или пиене, болезнени, подути или кървящи венци, както и редовни профилактични прегледи дори без оплаквания.

Често задавани въпроси

Какво е кариес?

Кариесът е увреждане на зъба, което се развива, когато бактериите в плаката произвеждат киселини и постепенно разрушават емайла и по-дълбоките тъкани.

Може ли кариес да не боли?

Да. В началото кариесът често няма симптоми. Болка може да се появи по-късно, когато увреждането стане по-дълбоко.

Как изглежда кариесът?

Може да изглежда като бяло, кафяво или черно петно, грапавина, видима дупка или зона, в която се задържа храна. Понякога не се вижда лесно без преглед.

Може ли кариесът да се излекува сам?

Ранното деминерализиране може да се повлияе с флуор и добра хигиена, ако няма дупка. Но когато вече има кухина, обикновено е нужно стоматологично лечение.

Как се лекува кариес?

Зависи от стадия. Може да се препоръча флуорна терапия, пломба, кореново лечение или в тежки случаи изваждане на зъба.

Как да се предпазя от кариес?

Мийте зъбите два пъти дневно с паста с флуор, почиствайте между зъбите, ограничете честите сладки храни и напитки и посещавайте стоматолог редовно.

Важно уточнение

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от лекар по дентална медицина. При болка, чувствителност, видима дупка, петна по зъбите, подуване, гной, неприятен вкус или друг притеснителен симптом се консултирайте със стоматолог.